English (United Kingdom)

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/featured_content/oa?rat=en

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/highlighted_journal/

Global: Zendy Plus annual

Presents the access of premium content as premium feature

Premium Content

Presents the keyphrase highlighting as premium feature

Keyphrase Highlighting

Presents the summarisation as premium feature

Summarisation

Insights

Presents the pdf analysis as premium feature

PDF Analysis

Presents the zaia usage as premium feature

ZAIA

Global: Zendy Tools annual

Global: Zendy Free Plan

Global: Zendy Tools monthly

Global: Zendy Plus monthly

Цель: дать оценку эффективности относительно куративных оперативных вмешательств при лечении больных раком желудка с метастазами в печень и показать роль активной хирургической тактики в улучшении качества жизни пациентов. Материал и методы: в исследование включено 28 больных раком желудка с метастазами в печень. Преобладали пациенты с I и II типом роста опухоли по Вorrmann (17 (85,7%) больных). Было установлено, что у преобладающего большинства пациентов имело место поражение регионарных лимфатических узлов (91,6%). Обнаружение при УЗ и КТ исследованиях увеличенных забрюшинных лимфоузлов, лимфоузлов аорто-кавального пространства, а также массивной инвазии серозного покрова желудка с экстраорганным компонентом, выявленным при лапароскопии, является противопоказанием для выполнения симультанных операций на желудке и печени. У 14 (50%) больных оперативные вмешательства проведены на фоне осложнённого клинического течения рака желудка: при наличии стеноза выходного отдела в 9 (32%) случаях и торпидного (вялотекущего) кровотечения в 5 (17,85%) наблюдениях. Результаты: анализируя первичную опухоль и метастатический очаг в печени, мы пришли к выводу, что резекцию желудка при раке желудка с метастазами в печень, как правило, следует выполнять в случаях высоко или умеренно-дифференцированной аденокарциномы, имеющей экзофитную или смешанную формы роста, предпочтительно при интактности серозного покрова желудка. Практически у половины больных нашей серии выявлены метастазы в регионарные лимфоузлы, однако поражение лимфоузлов второго порядка диагностировано только у двоих. Таким образом, «резектабельные» метастазы в печень могут иметь место даже при N0 стадиях. В исследуемой группе преобладали пациенты с I и II типом роста опухоли по Вorrmann, у большинства был выявлен кишечный гистологический тип опухоли. Заключение: резекция печени по поводу метастазов рака желудка должна выполняться при следующих условиях: отсутствие других отдалённых метастазов (брюшина, нерегионарные лимфоузлы и т.д.); выполнение «радикальной» резекции желудка с D2-D3-лимфодиссекцией; возможность проведения макроскопической радикальной резекции печени; функциональная переносимость операции; физиологическая операбельность. Ключевые слова: рак желудка с метастазами в печень, паллиативные операции, показания, прогноз.

PALLIATIVE-CURATIVE SURGICAL INTERVENTIONS IN GASTRIC CANCER PATIENTS WITH LIVER METASTASES