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* 京都府立医科大学大学院運動器機能再生外科学 (〒602-0841 京都府京都市上京区河原町通広小路 上る梶井町 465) E-mail:toru4271@koto.kpu-m.ac.jp 代表的な肩関節疾患 1肩関節周囲炎:器質的な損傷がなく,肩関節痛 と可動域制限を認める. 2腱板断裂:外傷,加齢変化に伴った腱の脆弱性 によって腱板断裂が生じる.肩関節痛,可動域 制限と筋力低下(外転,外旋,内旋)を認める. 3肩峰下インピンジメント症候群:器質的な損傷 がなく,肩関節屈曲,外転時に肩の引っかかり感 を伴った肩関節痛と可動域制限を認める. 4頚椎症性神経症,変形性頚椎症:頚椎レベルの 神経根の圧迫によって,頚部から肩外側に放散 痛や持続痛を認める.肩関節可動域制限はない ことが多い. 5肩関節不安定症(前方,後方,下方),肩関節前 方脱臼:疼痛は少なく,特定の肢位で肩関節の 脱臼感,不安定感を認める. 6肩関節唇損傷:投球動作において上肢の負担が 増強すると,上腕骨大結節腱板付着部と関節唇 との衝突が増加し,肩関節の引っかかり感と疼 痛を生じる. 7変形性関節症(OA),関節リウマチ(RA):肩関 節の骨性変化によって,関節窩と上腕骨頭の適 合性が不良になる.肩関節痛と可動域制限を認 める.

The Useful Methods for the Evaluation of Painful Shoulder