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La práctica de la miotomía endoscópica peroral (POEM) para el tratamiento de la acalasia ha crecido vertiginosamente en los últimos cinco años y se está transformando en la primera opción terapéutica en varios centros especializados del mundo. La presente revisión detalla los orígenes de esta opción terapéutica, sus indicaciones, la técnica, un análisis de los resultados internacionales y una reseña de la experiencia de nuestro grupo. El trabajo analiza también el reflujo posmiotomía y su comparación con la miotomía laparoscópica de Heller, que es el gran punto de debate en estos tiempos. Los resultados actuales son prometedores, demuestran su seguridad y una recuperación más rápida del paciente, lo cual apoya la adopción del POEM como primera línea de tratamiento de la acalasia en un futuro. Se requiere sin embargo contar con un equipo multidisciplinario con amplia experiencia en endoscopia terapéutica, por lo cual es aconsejable limitar este procedimiento a centros de referencia y con alto volumen en esta patología. En conclusión, la seguridad y eficacia del POEM apoyan un cambio de paradigma respecto a la miotomía laparoscópica para el tratamiento de la acalasia. (NeuroGastroLatam Rev. 2017;1:156-162)

Miotomía esofágica endoscópica peroral para el tratamiento de la acalasia