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Correspondencia: *Guido Grajales-Figueroa E-mail: guido.grajales@hotmail.com Endoscopia. 2019;31(Supl 1):52-53 www.endoscopia-ameg.com DOI: 10.24875/END.M19000015 0188-9893/© 2019. Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal, publicado por Permanyer México SA de CV, todos los derechos reservados. En la más reciente Semana de Enfermedades Digestivas (DDW 2019), se presentaron alrededor de 40 trabajos originales sobre cáncer gástrico (CG), lesiones premalignas y terapia endoscópica en enfermedad avanzada. A continuación se describen los trabajos que se consideraron más destacados sobre el tema. En primer lugar, un grupo de investigadores estadounidenses encabezado por el Dr. P. Sharma presentó una revisión sistemática con metaanálisis que tuvo por objetivo estimar la incidencia de CG en pacientes con metaplasia intestinal gástrica (MIG)1. Para ello realizaron una revisión de la bibliografía publicada en inglés de 1996 a 2018, sobre pacientes con MIG, duración de su seguimiento y casos incidentes de CG. Los datos fueron clasificados con base en la incidencia de CG por país en <7, 7-14 y >14 por 100 personas-año. El desenlace primario fue la incidencia anual de CG en pacientes con MIG por 100 personas-año y el secundario fue la incidencia anual acumulada estratificada basada en la incidencia de CG de los diferentes países. Se incluyeron 15 estudios con 81,552 pacientes y 457,089 personas-año de seguimiento. La edad promedio de los pacientes fue de 61.1 años y el promedio de seguimiento fue 5.2 años. La incidencia anual acumulada de CG en pacientes con MIG fue de 0.31 (IC 95%: 0.21-0.45, I2 92%) por 100 personas-año. Al estratificar por incidencia de CG dependiendo del país de origen del estudio, la incidencia anual acumulada para <7, 7-14, >14 casos de CG por personas-año fue de 0.12 (IC 95%: 0.09-0.15), 0.31 (IC 95%: 0.25-0.38) y 0.81 (IC 95%: 0.58-1.2) por 100 personas año, respectivamente, con un incremento estadísticamente significativo en la tendencia (p<0.001). Los resultados de este metaanálisis son valiosos tomando en cuenta el gran número de pacientes incluidos así como el origen variado de los estudios y reproducen los resultados identificados en estudios individuales europeos, asiáticos y norteamericanos en donde se han identificado tasas de progresión a CG entre 0.1 y 0.2 por 100 personas-año y hasta 0.3 si se incluye displasia de alto grado2-6. Así mismo, con este estudio se ratifica el conocimiento previo sobre el riesgo incrementado de CG que tienen los pacientes con MIG, sin embargo, se hace evidente también que el riesgo absoluto es menor en regiones en donde la incidencia basal de cáncer gástrico es baja como Norteamérica y Europa. Es importante señalar que en este metaanálisis no se tomaron en cuenta factores de riesgo para progresión a CG adicionales a la MIG, además de que no se hizo una

Cáncer gástrico. De la metaplasia intestinal a la terapéutica endoscópica en enfermedad avanzada