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Uno de cada tres pacientes con diabetes mellitus (DM) esta afectado por la polineuropatia simetrica distal (PNSD). Este trastorno, de etiologia multifactorial, representa un importante problema de salud en Mexico y el mundo dada su asociacion con la aparicion de ulceras y amputaciones, la reduccion de la calidad de vida y el aumento de la mortalidad. El actual enfoque del tratamiento de la PNSD se basa en la prevencion y descansa en tres pilares fundamentales: a) intervencion dirigida a alcanzar la normoglucemia temprana y reducir los factores de riesgo cardiovascular, b) identificar y tratar los mecanismos patogenicos que danan al nervio periferico y c) tratamiento y alivio de los sintomas. Es importante senalar que el conocimiento creciente de los mecanismos patogenicos que danan al nervio periferico ha permitido desarrollar terapeuticas que influyen favorablemente en el proceso neuropatico subyacente, denominadas «tratamiento modificador de la enfermedad», y que ejercen sus efectos a pesar del ambiente hiperglucemico predominante. Dentro de este grupo de medicamentos ubicamos al antioxidante acido a-lipoico, el actovegin y la benfotiamina. En pacientes con DM es frecuente encontrar concentraciones bajas de tiamina en el plasma asociadas con una depuracion incrementada de esta. La benfotiamina es un profarmaco de la tiamina con una biodisponibilidad considerablemente mas alta que mejora los sintomas neuropaticos, con alta seguridad y bien tolerado por los pacientes. La respuesta inadecuada y los efectos secundarios indeseables de los pacientes con dolor neuropatico a los farmacos analgesicos convencionales, y particularmente a aquellos con accion sobre el sistema nervioso central, provoca que el tratamiento y el alivio del dolor neuropatico se constituya en uno de los problemas mas importantes en la practica clinica. Basado en que el tratamiento de la PNS es una decision que implica intervencion multifactorial

Benfotiamina: un derivado liposoluble de la vitamina B1 para el tratamiento de la polineuropatía diabética