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目的. 80歳以上の症例に対する標準手術 (肺葉切除+2群郭清)・郭清縮小手術 (肺葉切除以下+1群郭清以下) と予後の関係を検討した. 方法. 対象は, 1981-99年に当施設にて原発性肺癌に対し肺切除を施行した80歳以上の超高齢者35例 (男: 女=29: 6) である. 結果. 術式は, 標準手術 (ND2群) 22例 (肺摘除2例, 肺葉切除20例), 郭清縮小手術 (ND 0-1群) 13例 (肺葉切除11例, 区域切除以下2例) であった. 手術関連死はなかった. 全死因で検討した5年生存率は, 全体でND2群22.2%, ND 0-1群43.8%. I期でもND2群 (13例) 30.8%, ND 0-1群 (9例) 50.0%とND2群で予後不良であった. 長期予後ではND2群で他病死が多かった. 術後合併症はND2群で術後不整脈が有意に多かった (p<0.05). 結論. 80歳以上の高齢者では機能的に手術可能であっても, 標準手術 (縦隔郭清) で長期予後が不良である可能性があり検討を要する.

Mediastinal Lymph Node Dissection Deteriorates the Outcome in Octogenarians With Lung Cancer.