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要 旨:造 影CT画 像 と単純GT画 像 にお け るCT値 の差 に よって,肺 野微小 病 変の 質的診 断 を試 みた報 告 はあ る.し か し造 影thin-section CT(以 下造 影TS-CTと 略す)画 像 のみで のCT値 の解析 で その 質的診 断 を試 みた報 告 は少 ない.今 回,CT画 像上 充実 型 を呈す る肺 野末梢 微小 病 変 を対 象 として,CT画 像 に よる質的 診断 を 目的 に造影TS-CT画 像 にお け るCT値 の解析 を行 った.対 象 は,最 近3年 間 に当施 設で切 除 され た20mm以 下 の 肺 野微小 病変47例 であ る.組 織 型 は原発 性肺 癌 が23例,転 移性 肺腫 瘍が6例 で あ り,非 癌性 病変 は18例 で あ っ た.CT画 像 は造 影剤35mlを 経 静脈 的 に0.8ml/秒 の速 度で注 入 を開始 し,そ の50秒 後 の画像 で あ る. CT値 は病変 内 に真 円に最 も近 い最 小 のROIを 作 成 し,病 変 の中心 部 と大 動脈 中心部 の 平均CT値 を測 定 し た.結 果 は,原 発 性肺 癌 では非 癌性 病変 に比 べ て"病 変部 のmean CT値"お よび"病 変 部 のmean CT値 と 大 動脈 のmean CT値 の比"の いず れ も高 値 を示 し,有 意差 を認 め た.以 上 よ り,造 影TS-CT画 像 で のCT 値 の計測 は,充 実 型 を呈す る肺 野微 小病 変 の質 的診断 に寄 与す る可 能性 が示唆 された. 〔肺癌41 (3): 231~236, 2001, JJLC 41: 231~236, 2001〕

Enhanced Thin-Section Computed Tomography Helps Differentiate Malignant and Benign Small Solid Pulmonary Nodules.