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要 旨: 症 例 は50歳,男 性.健 診 にて胸部X線 異常 影 を指i摘され 当 院受診.胸 部CT検 査 にて右肺 上 葉 のブ ラ に接 して2.4×1.5cm大 の腫瘤 を認 めた.気 管 支鏡 検査 にて確定 診 断 を得 られ なか った た め開胸生 検 を施行 した.腫 瘤 は右肺 上葉 のブ ラの側壁 に存在 し,術 中迅 速病 理 診 断 にて悪性 腫瘍 との結果 を得 た た め,右 肺 上葉切 除,縦 隔 リンパ節 郭清(R2a)を 施 行 した.組 織 学 的 に中型 か ら大型 の腫瘍 細胞 が胞 巣 状 に増殖 し,核 分 裂像 が多 く,所 々に 壊 死巣 も認 めた.免 疫 組 織 化 学 的 にsynaptophysin及 びLeu-7に 陽 性 で あ り,large cell neuroendocrine carcinoma(以 下LCNEC)と 診 断 した。気 腫性 肺嚢 胞壁 に発 生 した LCNECは き わめ て稀 であ るた め,文 献 的考察 を加 えて報告 した. 〔肺癌39(3):345~350,1999〕

A Case of Large Cell Neuroendocrine Carcinoma Developing in an Emphysematous Bulla.