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肺癌肺切除患者において, どのレベルの縦隔リンパ節を術中迅速診断すればp-N1以下と診断しうるか検討した.[retrospective study] p-N2肺癌55症例の分析より, p-N2診断率の最も高い原発肺葉毎のリンパ節の組み合わせは, 右上葉は#2, 3, 4, 左上葉は#4, 5, 7, 右下葉は#3, 7, 8, 左下葉は#4, 7, 8, で各々100, 91, 91,100%のp-N2が診断できた.[prospective study] 肺癌61例に対して上記3レベルの郭清を行い, 各レベルで最も転移の疑われるものを1個つつ迅速診断 (f-N) し, 続いて行ったR2a以上の固定標本による診断 (p-N) と比較した.39例がf-N1以下・p-N1以下で, 16例がf-N2・p-N2以上で一致した.6例がf-N1以下, p-N2以上で不一致であったが, 内4例は郭清3レベル内の微小転移であった.肺癌原発肺葉毎に上記3レベルの術中迅速診断を行い, 転移を認めない症例においては高い精度でp-N1以下と診断できた.また, これらの症例には3レベルまでの縮小縦隔郭清が適応できると思われた.

Which Mediastinal Lymph Nodes should be Examined During Operation for Diagnosing N0 or N1 Disease in Bronchogenic Carcinoma?