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Methicillin-resistant Sttaphylococcus aureus (MRSA) による院内感染症は現在社会問題にもなっており, その対策は重要な課題である. 今回我々は肺癌患者におけるMRSA呼吸器感染症の臨床的意義を明らかにすることを目的に, より詳細なタイピングの手法であるarbitrarily-primed polymerase chain reaction (AP-PCR) 法を用いてコアグラーゼ型に院内感染の可能性の有無について検討した. コアグラーゼIV型のMRSAは入院後長期間を経過したのち検出されており, かっAP-PCRによるタイピングが一致したことから同一株の院内感染であることが示された. コアグラーゼIII型のMRSAは入院直後に検出されており, かつAP-PCRによるタイピングは一致せず, 転院に際して運び込まれた可能性が高いと考えられた. コアグラーゼII型のMRSAは入院後長期間を経過して検出されるもの, 入院直後に検出されるものと様々で, かつAP-PCRによるタイピングの結果も様々であり, 病院間でのMRSA伝搬, および院内感染の両者である可能性が示唆された. 対象23症例のうち肺炎を合併したものは10症例 (43.5%), 合併しなかったものは13症例 (56.5%) であった. MRSA肺炎10症例のうち直接死因になったもの7症例 (70%) とその予後は悪かった.

haigan

The Clinical Significance of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Colonization and Respiratory Infection in Patients with Respiratory Malignancies.