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Se presenta el caso de un paciente varon de 82 anos con Insuciencia Cardiaca Congestiva (Fraccion de Eyeccion de 20%) y Edema Agudo de Pulmon secundarios a Infarto Agudo de Miocardio extenso que requeria cirugia de Bypass Coronario. Ademas, presentaba Enfermedad Oclusiva Aortoiliaca cronica con  oclusion total de la Arteria Iliaca Izquierda dependiente de circulacion colateral a traves de la Arteria Mamaria Interna Izquierda. Se decidio realizar la cirugia de bypass coronario sin utilizar dicha arteria mamaria como injerto, dado que suponia una alta probabilidad de isquemia del miembro inferior y realizar el procedimiento de revascularizacion del miembro inferior previo a la cirugia cardiaca para poder utilizar la mamaria, acarrearia en este caso un alto riesgo de complicaciones. En el seguimiento postoperatorio a 2 meses, el paciente curso con evolucion favorable. (Horiz Med 2015; 15(3): 64-67)

Bypass coronario en un paciente con oclusión de la arteria iliaca izquierda: Precauciones a tomar en cuenta