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Le cancer du sein est détecté soit par un examen de dépistage, soit à l’aidede signes et symptômes. Au Canada, les mammographies pour le dépistage du cancer dusein sont offertes dans le cadre de programmes organisés ainsi qu'en contexte indépendant(dépistage opportuniste). Les unités d’évaluation diagnostique (UED) de la provincede l’Ontario sont des programmes en établissement qui fournissent des services diagnostiquescoordonnés pour le cancer du sein. à la différence des soins habituels où le fournisseurde soins de première ligne organise les examens et les consultations. Cette étudedécrit les méthodes de détection, l’intervalle diagnostique et l’utilisation des UED pour lecancer du sein en Ontario. Méthodologie L’étude a porté sur une cohorte de 6 898 femmes ayant reçu un diagnosticde cancer du sein envahissant en 2011. Nous avons utilisé le Registre d’inscription des casde cancer de l’Ontario jumelé à des bases de données administratives sur les soins desanté. Nous avons déterminé la méthode de détection à l’aide des données du Programmeontarien de dépistage du cancer du sein (PODCS) et des demandes de règlement desmédecins. L’intervalle diagnostique a été défini comme le temps écoulé entre le dépistageinitial, l’aiguillage vers un spécialiste ou la première épreuve diagnostique et le diagnosticde cancer lui-même. Le parcours diagnostique (qu'il passe par les UED ou les soins habituels)a été déterminé en fonction des dossiers du PODCS et du lieu de biopsie oud’intervention chirurgicale. Nous avons cartographié l’intervalle diagnostique et de lacouverture des UED en fonction du lieu de résidence des femmes. Résultats En 2011, 36 % des cas de cancer du sein en Ontario ont été détectés pardépistage, dont 48 % chez des femmes de 50 à 69 ans. L’intervalle diagnostique provincialmédian était de 32 jours, les médianes par comté variant entre 15 et 65 jours. À l’échelleprovinciale, 48,4 % des cas ont été diagnostiqués dans une UED, ce pourcentage variantentre 0 et 100 % selon les comtés. 	    Conclusion Le taux de détection au dépistage correspondant aux patientes admissiblesdu fait de leur âge s'est révélé inférieur au taux de dépistage officiel du cancer du seinpour l’ensemble de la population. La répartition géographique de l’intervalle diagnostiqueet du recours aux UED révèle des variations régionales dans les soins diagnostiques enoncologie qu'il est nécessaire de corriger.

Cancer du sein : méthode de détection, intervalle diagnostique et recours aux unités d’évaluation diagnostique spécialisées en Ontario (Canada)