English (United Kingdom)

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/featured_content/oa?rat=en

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/highlighted_journal/

Global: Zendy Plus annual

Presents the access of premium content as premium feature

Premium Content

Presents the keyphrase highlighting as premium feature

Keyphrase Highlighting

Presents the summarisation as premium feature

Summarisation

Insights

Presents the pdf analysis as premium feature

PDF Analysis

Presents the zaia usage as premium feature

ZAIA

Global: Zendy Tools annual

Global: Zendy Free Plan

Global: Zendy Tools monthly

Global: Zendy Plus monthly

Клінічне стажування (Clinical Fellowship), що було отримане як грант від Європейського товариства педіатричної ендокринології (European Society of Paediatric Endocrinology), тривало протягом 3 місяців під керівництвом професора Яна Лебла на базі університетської клініки Мотол, педіатричного відділення медичного факультету Університету Чарльза. Стажування включало навчання в генетичній лабораторії (дослідження генів MODY), а також перебування на клінічній базі відділенні педіатрії. Протягом навчання були оглянуті пацієнти з різноманітною ендокринною патологією, серед яких найбільшу кількість складали пацієнти з порушенням росту. Для оцінки ступеню затримки зросту і визначення подальшої тактики в клініці Мотол в першу чергу використовують ростограми (GrowthCharts), за якими оцінюють швидкість росту дитини. Рішення щодо необхідності подальшого гормонального обстеження, включаючи визначення тиреотропного гормону (ТТГ), вільного тироксину (вТ4), інсуліноподібного фактора росту (ІФР-1) чи проведення стимуляційних проб, приймають виключно на підставі фактичної швидкості росту. При задовільній швидкості росту подальше гормональне обстеження не проводять, незважаючи на наявну ступінь затримки росту дитини (SD). Оцінку кісткового віку, проводять не лише за атласом Greulich and Pyle, а й за атласом Tanner and Whitehouse з підрахунком RUS-score (Radius, Ulna and Short bones score) (TW3 RUS метод), який вважають найбільш точним і досконалим. Одним з основних переваг способу TW3 є те, що він присвоює різні числові значення кісткам зап’ястка в кожній стадії дозрівання, зокрема від 0 (невидима) до 1000 (повне дозрівання). За сумою цих балів отримують більш точну загальну оцінку кісткової зрілості. Стимуляційні проби проводять за допомогою двох тестів (клонідиновий та інсуліновий), із визначенням рівня соматотропного гормону (СТГ) у багатьох часових точках, серед яких інсуліновий тест вважають золотим стандартом. Оцінку рівня ІФР-1 проводять виключно за стандартним відхиленням (SD), клінічно значимим вважають відхилення ІФР-1 понад -2 SD. Рішення щодо лікування дитини препаратами СТГ приймається визначеною робочою групою фахівців – дитячих ендокринологів. Показаннями до терапії СТГ в клініці Мотол є: 1. Гіпопітуїтаризм із соматотропною недостатністю. 2. Синдром Тернера. 3. Хронічна ниркова недостатність. 4. Діти, народжені малими для свого гестаційного віку (SGA) у випадку, якщо затримка росту дитини на момент огляду складає понад (-)22,5 SD. У випадку, якщо ІФР-1 перевищує -2 SD, таким дітям проводять також стимуляційні тести. 5. Деякі рідкісні генетичні синдроми, що супроводжуються затримкою росту, глікогенози.

klìnìčna endokrinologìâ ta endokrinna hìrurgìâ

Досвід надання допомоги педіатричним пацієнтам в університетській клініці Мотол (м. Прага, Чехія) за результататми стажування Clinical Fellowship of the European Society of Paediatric Endocrinology