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He leído con gran interés el trabajo recientemente publicado en su revista por Noval de la Torre y col en el que presentan datos sobre el compromiso organizativo de los médicos de urgencias (MU) de los hospitales públicos españoles1. En el mismo parten de la premisa, que comparto totalmente, de que los trabajadores de los servicios de urgencias, en este caso el estamento médico, deberían implicarse activamente en la organización del mismo a fin de intentar lograr un correcto funcionamiento y, por tanto, una atención al paciente de la mayor calidad posible, implicación que debería ser parte de la labor y funciones del MU2. Bien es cierto que los MU realizan su trabajo bajo unas condiciones concretas al efectuar una asistencia sanitaria caracterizada y marcada por la premura en la atención, con pacientes muchas veces graves o en situación de riesgo vital, en ambientes en ocasiones hostiles y debiendo tomar importantes decisiones en un breve espacio de tiempo. Estas particularidades hacen que, dentro de toda la profesión médica, este colectivo esté descrito como el que presenta el más elevado nivel de estrés o burnout. Esta situación de alto estrés puede afectar al estado físico de estos profesionales, así como al emocional, y suele definirse por una clara falta de interés tanto por la labor asistencial como por la participación en la organización de su servicio con el fin de mejorar el ambiente laboral3,4, como bien apuntan los autores. Además, la precariedad y falta de estabilidad laboral existente dentro del colectivo de MU, así como la heterogeneidad de los servicios de urgencias en los diferentes hospitales y comunidades autónomas, dificulta gravemente la implicación de estos profesionales en los planes de organización5. Parece ser, entonces, que la baja tasa de respuesta al cuestionario planteado en el estudio podría achacarse a la falta de motivación de los profesionales, bien sea por estrés o burnout, o bien a la situación laboral incierta de muchos MU. Bien es cierto que, como apuntan los autores, es difícil conocer el número exacto de MU que trabajan en los hospitales de nuestro país, pero si tenemos en cuenta los indicadores de calidad6 seguidos por la mayor parte de los servicios de urgencias de los hospitales españoles, podíamos aventurar sin miedo a equivocarnos que estaríamos hablando de entre 6.000 y 7.000 profesionales. Esto da un número excesivamente bajo en la res-

Emergency department doctors must get involved in organising the services