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En las ultimas decadas se han producido importantes cambios en los servicios de salud, ocurriendo al mismo tiempo la cobertura universal de las prestaciones asistenciales y un enorme crecimiento en el numero y coste de las tecnologias sanitarias. Por otra parte, los cambios en la sociedad afectan tambien a la configuracion y transformacion de los servicios de salud, que se tienen que ir adaptando a una poblacion mas educada y exigente, al mismo tiempo que demograficamente mas envejecida. Todo ello ha ido llevando a un panorama complejo en la gestion sanitaria, desde la necesidad de contener el crecimiento del gasto sanitario, hasta la de manejar cantidades ingentes de informacion, pasando por la implicacion de multiples actores en la toma de decisiones, que irian desde el ciudadano de a pie, hasta el gestor politico. En este sentido, las tendencias actuales se orientan a una mayor implicacion de los usuarios y pacientes en los procesos asistenciales y de planificacion. La epidemiologia puede considerarse a un tiempo disciplina cientifica y herramienta util para ayudar a la toma de decisiones en todos los ambitos de la gestion. Su papel se centra en aportar informacion fiable, conocimiento y prevision relevante para introducir racionalidad en la toma de decisiones. Esto es aplicable al entorno mas macro de la gestion, es decir al proceso politico y planificador (politicas de salud y salud publica), al de la meso gestion (cuyo ambito de decision afectaria a los centros e instituciones), y al nivel micro, que se corresponderia con la gestion clinica, es decir con las decisiones que afectan directamente a los individuos de forma aislada o colectiva. Es quizas en este ultimo ambito, con el fenomeno de la medicina basada en la evidencia, donde la interseccion entre epidemiologia y gestion ha sido mas amplia, por lo que queda mucho mas camino por recorrer en otros ambitos.

Planificación de los servicios de epidemiología en los hospitales