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espanolINTRODUCCION: El carcinoma diferenciado de tiroides es la neoplasia endocrina mas prevalente. En Argentina representa el 2,2% de los canceres en mujeres y en los hombres corresponde al 0,5%. La ecografia es el metodo inicial de screening de los nodulos tiroideos y la citologia por aspiracion con aguja fina (PAAF) es la prueba diagnostica confirmatoria de eleccion. Sin embargo, existe una limitacion debido a la variabilidad intra e interobservador en los estudios de imagenes y citopatologico. OBJETIVO: Determinar la precision diagnostica de los criterios ultrasonograficos sospechosos de malignidad de nodulos tiroideos para el diagnostico de cancer de tiroides. Determinar el valor de corte del numero de criterios ecograficos de sospecha de malignidad que muestre el mejor balance de sensibilidad/especificidad para diagnosticar cancer de tiroides. PACIENTES Y METODOS: Estudio observacional, retrospectivo, de pruebas diagnosticas. Se incluyeron pacientes adultos con nodulos sospechosos de malignidad por ecografia y puncion aspirativa. Se analizaron las historias clinicas de pacientes de ambos sexos intervenidos mediante cirugia tiroidea entre el 1 de enero de 2012 y el 31 de diciembre de 2018 en la Clinica Universitaria Reina Fabiola en la Ciudad de Cordoba. Se evaluo la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo de la presencia de al menos un criterio ecografico positivo para malignidad tomando como gold standard el resultado anatomopatologico. Se analizo el valor de corte del numero de criterios ecograficos que mostrara la mejor relacion de sensibilidad/especificidad. RESULTADOS: Se incluyeron 223 pacientes (56%). De ellos 179 (80%) eran de sexo femenino, con una edad media (desviacion estandar - DE) de 43,49 (13,03) anos. Entre los pacientes con patologia benigna, 65 casos (52%) resultaron en adenoma folicular (hallazgo mas frecuente). Noventa y nueve (44%) pacientes presentaron diagnostico de carcinoma diferenciado de tiroides (CDT). Setenta y seis (76.81%) eran de sexo femenino con una edad media (DE) de 40,36 (12,48) anos. La media (DE) del tamano tumoral fue 20,35 (12,73) mm. El 94,45% resultaron CDT papilar cuya variante mas frecuente fue la clasica con 72 de 94 (73%) casos. La media (DE) de criterios ecograficos sospechosos en el grupo de pacientes con malignidad fue de 2,10 (1,22) y para el grupo de pacientes con resultado benigno fue de 1,36 (1,08) (p EnglishINTRODUCTION: Differentiated thyroid carcinoma is the most prevalent endocrine neoplasm. In Argentina, it represents 2.2% of all cancers that occur annually in women while in men it corresponds to 0.5% of the total cases detected. Ultrasound is the initial screening method for thyroid nodules and fine needle aspiration cytology (FNA) is the confirmatory test for the most appropriate diagnosis and treatment. However, there is a limitation due to intra and interobserver variability in imaging and cytopathological studies. OBJECTIVES: To determine the diagnostic accuracy of the ultrasonographic features for the diagnosis odthyroid nodules malignancy. To determine the cut-off value of the number of ultrasound suspicious criteria for malignancy that shows the best balance of sensitivity / specificity for diagnosing thyroid carcinoma. PATIENTS AND METHOD: This is an observational, retrospective, diagnostic test study that included adult patients with ultrasound and aspiration punction of nodules suspicious of malignancy. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of the presence of at least one positive ultrasound criterion for malignancy were evaluated, taking the histopathology results as a gold standard. Likewise, it analyzed the cut-off value of the number of ultrasound criteria that shows the best sensitivity / specification ratio. RESULTS: Data from 223 patients (56%) were included. Of these, 179 (81%) were female, with a mean age (standard deviation - SD) of 43.49 (13.03) years. Among patients with benign pathology, 65 (52%) cases resulted in follicular adenoma (most frequent pathological finding). Ninety nine (45%) patients had a diagnosis of differentiated thyroid carcinoma. Seventy six (77%) were female with a mean age (SD) of 40.36 (12.48) years. The mean (SD) of the tumor size was 20.35 (13) mm. Ninety five percent were papillary CDT whose most frequent variant was the classic one with 72 of 94 (73%) cases. The mean (SD) of suspicious ultrasound criteria in the group of patients with malignancy was 2.10 (1.22), for the group of patients with benign results it was 1.36 (1.08) (p CONCLUSION: Ultrasound is the initial screening method for thyroid nodules. Although some ultrasound criteria are more sensitive for the diagnosis of thyroid cancer than others, the diagnostic accuracy of the method increases as the number of suspicious features detected increases

Precisión diagnóstica de la ecografía en el diagnóstico de cáncer diferenciado de tiroides