Neuromuscular blockade in clinical practice in paediatric anaesthesia: retrospective cohort trial in a tertiary paediatric anaesthesia centre

Pozadi. Neuromuskularni blokada je spojena se zlepsenim stavu dýchacich cest pro intubaci a vynikajici podminky pro chirurgicke zakroky (převažně důležitý v laparoskopicke chirurgii). Zbytkova neuromuskularni blokada v pooperacni obdobi je podle nedavne doby publikovaných udajů, spojených s negativnim dopadem na perioperacni morbiditu a umrtnost. Cil. Cilem studie bylo popsat každodenni praxi v klinicke pediatricke anestezii v terciarni dětske nemocnici. Metody. Udaje z anesteziologických zaznamů v obdobi 1.1.2016 až 31.12.2016 byly retrospektivně vysetřeny. Primarni výsledky zahrnovaly miru chirurgicke připady s neuromuskularni blokadou, incidence připadů s perioperacnimi monitorovani neuromuskularni blokady a výskyt neuromuskularnich stavů farmakologicke blokovani. Sekundarnimi výsledky bylo použiti myorelaxantů na věk pacienta a delku operace. Výsledek. Celkově bylo ve studii 8046 pediatrických pacientů podrobeno celkove anestezii doba. Svalove relaxanty byly podavany v 1650 připadech (20,5%). Nejcastěji podavaným svalovým relaxantem bylo mivakurium (48,2%, n = 795), nasledovalo cis-atracurium (36,4%, n = 601), suxamethonium (10,3%, n = 170) a rokuronium (7,0%, n = 115). Monitorovani neuromuskularni blokady bylo použito pouze u 2,5% (n = 41) připadů. Aktivni reverzace neuromuskularni blokady byla podavana v 5,8% (n = 95) připadů. Zavěr. Neuromuskularni blokada v dětske anestezii byla meně casta ve srovnani s dospělými. Nizka mira monitorovani neuromuskularni blokady v kombinaci s nizkou mirou aktivniho blokovani může být považovano za nebezpecne kvůli relativně vysoke riziko potencialni zbytkove pooperacni blokady, ktere mohou negativně ovlivnit infuence klinický výsledek.