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INTRODUCCION: Los pacientes con trastorno afectivo bipolar pueden presentar alteraciones cognoscitivas que en algunos casos tienen un curso progresivo, por lo cual se ha cuestionado si la evolucion de esta enfermedad se asocia a demencia, particularmente aquellas pertenecientes al espectro de la degeneracion lobar frontotemporal. En este contexto, discriminar si un paciente presenta una demencia secundaria a la enfermedad psiquiatrica de base o si cursa una enfermedad neurodegenerativa ademas del trastorno afectivo bipolar, es un desafio para el diagnostico diferencial. OBJETIVO: Comparar los desempenos cognoscitivos en pacientes con trastorno afectivo bipolar, con veinte anos o mas de evolucion de la enfermedad y pacientes con demencia frontotemporal variante conductual. MATERIALES Y METODOS: Estudio exploratorio, descriptivo y transversal en una cohorte seleccionada de casos por metodo no probabilistico. Los datos se analizan por medio de estadisticos no parametricos. RESULTADOS: Eespecto al grupo control (N:27), los pacientes con demencia frontotemporal (N:24) presentan desempenos significativamente bajos en memoria verbal, funciones ejecutivas, praxias visoconstruccionales y atencion (p <0,01). El grupo de trastorno bipolar (N:17) tiene bajos desempenos en estos procesos, pero no presenta fenomenos patologicos significativos asociados a intrusiones y perseveraciones. Entre los grupos clinicos no se identifican diferencias significativas. CONCLUSION: Aunque los grupos clinicos comparten el compromiso en los procesos cognoscitivos evaluados, los desempenos son mas bajos en el grupo de demencia frontotemporal, lo que sugiere que en una enfermedad degenerativa de menor tiempo de evolucion y aparicion en etapa presenil el deficit cognitivo es mayor que en una enfermedad psiquiatrica cronica.

Deterioro cognoscitivo en trastorno afectivo bipolar de larga evolución y demencia frontotemporal variante conductual