English (United Kingdom)

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/featured_content/oa?rat=en

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/highlighted_journal/

Global: Zendy Plus annual

Presents the access of premium content as premium feature

Premium Content

Presents the keyphrase highlighting as premium feature

Keyphrase Highlighting

Presents the summarisation as premium feature

Summarisation

Insights

Presents the pdf analysis as premium feature

PDF Analysis

Presents the zaia usage as premium feature

ZAIA

Global: Zendy Tools annual

Global: Zendy Free Plan

Global: Zendy Tools monthly

Global: Zendy Plus monthly

We present a case of a hypothermic, unconscious patient transferred to our Intensive Care Unit with sepsis requiring mechanical ventilation. The absence of any known past medical history as well as concurrent obstructive uropathy and bacteremia made initial diagnosis challenging. He was eventually found to be in myxedema coma in light of evolving signs and laboratory investigations. This case emphasizes the need to consider myxedema coma in the differential diagnosis of profound hypothermia, especially when other clinical signs and symptoms may obscure its initial diagnosis, and lead clinicians to focus on the triggering event in isolation rather than concurrently managing hypothyroidism. This case highlights a challenging presentation of an uncommon, but life-threatening condition. We discuss the signs and symptoms present in the hypothyroid patient with myxedema coma; emphasize the pathophysiology of myxedema coma as well as the evidence-based acute management of this condition. Résumé Nous présentons le cas d’un patient hypothermie, inconscient, transféré à notre unité de soins intensifs avec septicémie nécessitant une ventilation mécanique. L’absence d’antécédents médicaux connus ainsi que d’uropathie obstructive et de bactériémie concomitantes ont rendu le diagnostic initial difficile. On a finalement découvert qu’il était dans le coma du myxœdème à la lumière de l’évolution des signes et des examens de laboratoire. Ce cas met l’accent sur la nécessité de tenir compte du coma myxœdème dans le diagnostic différentiel de l’hypothermie profonde, surtout lorsque d’autres signes et symptômes cliniques peuvent masquer le diagnostic initial, et inciter les cliniciens à se concentrer sur l’événement déclencheur de façon isolée plutôt que de gérer simultanément l’hypothyroïdie. Ce cas met en évidence la présentation difficile d’une maladie rare, mais potentiellement mortelle. Nous discutons des signes et symptômes présents chez le patient hypothyroïdien atteint d’un coma myxœdème ; nous mettons l’accent sur la pathophysiologie du coma myxœdème ainsi que sur la prise en charge aiguë de cette affection fondée sur des données probantes. C a n a d i a n J o u r n a l o f G e n e r a l I n t e r n a l M e d i c i n e 38 V o l u m e 1 4 , I s s u e 2 , 2 0 1 9 C a s e S t u d y

Myxedema Coma in a Hypothermic, Obtunded Patient with Post-renal Acute Kidney Injury and Bacteremia in the Intensive Care Unit