ONICOMICOSIS EN PACIENTES CON INFECCIÓN POR VIH (TUCUMAN, ARGENTINA)

En el presente estudio se evalua la etiologia y prevalencia de onicopatias micoticas en pacientes VIH seropositivos para un mejor conocimiento de su incidencia e importancia clinica. Para determinar su incidencia se estudiaron 140 muestras clinicas provenientes de 102 pacientes VIH seropositivos que incluyeron 9 ninos y 93 adultos de ambos sexos, de 2 a 50 anos de edad, con manifestaciones clinicas compatibles con onicomicosis en manos, pies o ambas localizaciones. Mediante examen directo, cultivos, estudios micromorfologicos y bioquimicos, se confirmo la etiologia micotica en 68 pacientes (66,6%). El 57,3% de los cultivos correspondieron a Candida spp.; el 25,6% a dermatofitos y el resto (17,1%) a mohos no dermatofitos. En total 46 (32,8%) muestras clinicas arrojaron resultados negativos. El mayor numero de casos pertenecio al grupo de edades entre 31 y 40 anos (38,2%), sexo masculino (55,8 %), con localizacion en pie (50,0%) y menos de tres anos de evolucion. Aun cuando mas del 50% de las enfermedades que atacaron las unas fueron causadas por hongos, un porcentaje importante de onicopatias fueron de etiologia no micotica (32,8%), lo que reafirma que diversas enfermedades en las unas tienen expresion morfologica similar Consideramos que el diagnostico diferencial constituye un solido argumento para darle importancia al estudio micologico en la evaluacion de cualquier patologia ungueal.