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O principio da integralidade na gestao na atencao basica deve envolver a formulacao e aplicacao das politicas de saude, a organizacao dos servicos e das praticas de saude e as praticas dos profissionais de saude. Esta investigacao tem como objetivo avaliar a gestao de unidade basica de saude nas dimensoes da integralidade: politica, organizacao de servicos e praticas de saude e gestao. A metodologia apoiou-se numa abordagem avaliativa e qualitativa, com a utilizacao da analise de relatorios de gestao e entrevistas semiestruturadas com gestores, trabalhadores e usuarios. Como resultados destacam-se: na dimensao das politicas especificas, observou-se que as acoes prioritarias da unidade sao os programas verticais do Ministerio da Saude; na dimensao da organizacao dos servicos, constatou-se que nao e utilizado o planejamento, monitoramento e a avaliacao; na dimensao da organizacao das praticas, verificou-se que nao sofre alteracao com relacao a das unidades basicas tradicionais. Quanto a pratica de gestao, constatou-se que tem como objetivo central manter e ordenar o funcionamento dos servicos, ficando restrita a atribuicoes basicas da administracao: acoes de controle, supervisao e provisao de insumos para os servicos, ressaltando o carater normativo, centrada em um modelo taylorista-fordista, com caracteristica punitiva e autocratica, pouca autonomia focada na captura e alienacao dos sujeitos sociais. Conclui-se que o estado da gestao local e seu distanciamento com o principio da integralidade abrange tres pontos de determinacao: o âmbito politico, determinante para a mudanca que e representada pelo poder de decidir; o âmbito tecnico, representado por saber intervir; e o administrativo, relacionado ao como intervir na ESF.

AVALIAÇÃO DA GESTÃO NA ATENÇÃO BÁSICA NAS DIMENSÕES DA INTEGRALIDADE