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Objetivo: evaluar la asociacion entre el valor del indice de resistencia arterial (IR) medido por doppler al mes postrasplante y la perdida de injerto. Se reportan los desenlaces secundarios de perdida mayor o igual al 50% de la funcion renal, muerte con injerto funcionante, hallazgos de la biopsia (inflamacion, hialinosis, rechazo, fibrosis intersticial - atrofia tubular, IFTA, por sus siglas en ingles). Metodos: se realizo un estudio de cohorte de 66 pacientes, que recibieron trasplante renal, del Hospital San Jose de Bogota, entre octubre de 2007 y abril de 2011; se midio el IR de la arteria hilar por ecografia doppler al mes postrasplante. La mayoria de los pacientes fueron seguidos hasta el segundo ano. Se describe la incidencia acumulada de perdida del injerto renal, perdida mayor o igual al 50% de la tasa filtracion glomerular; al segundo ano postrasplante se reporta el rechazo, IFTA, hialinosis e inflamacion documentada en las biopsias de protocolo. Se realizo analisis de asociacion en los desenlaces histologicos. Resultados: solo se reportaron 2 casos de perdida del injerto renal, pertenecientes al grupo con IR normal (3.8%). A los 3 anos de seguimiento 5 pacientes habian perdido mas del 50% de la TFG respecto a la basal, 4 ocurrieron en los pacientes con IR 0.8 a los 3 anos. La mediana de la TFG a los 3 anos de seguimiento en ambos grupos es mayor de 60 ml/ min. En el primer ano de seguimiento 22 (47%) pacientes con IR normal presentaron IFTA y 7 (54%) con IR >0.8 presentaron IFTA; la hialinosis con un 23% para IR >0.8 y 25.5% para IR <0.8. Conclusion: los desenlaces de los injertos no solo dependen del IR, hay otros factores que pueden influir como es el tiempo de isquemia fria, esquema de tratamiento inmunosupresor de induccion y mantenimiento, grado de incompatibilidades entre donante, receptor. Cambios histopatologicos como IFTA, inflamacion, hialinosis, se observaron en cualquiera de los 2 grupos, lo que sugiere que hay otros factores mas fuertes que el IR, que se correlaciona con la aparicion de estos hallazgos.

Valor del índice de resistencia arterial medido por Doppler en la función del injerto renal a mediano y largo plazos