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Mujer de 32 anos con antecedentes de enfermedad renal cronica debido a nefritis intersticial. Despues de 2 anos en hemodialisis la paciente recibio un trasplante renal y fue tratada con inmunosupresion estandar: esteroides, micofenolato mofetilo y tacrolimus. Tres anos despues la paciente presento una neoplasia intraepitelial escamosa en cervix e infeccion con el virus del papiloma humano (VPH), con mala respuesta al tratamiento local con crioterapia y laser. Debido a que los inhibidores de la calcineurina tienen mayor riesgo de presentar cancer como el linfoma no Hodgkin y el de piel, y los inhibidores de la via mammalian target of rapamycin (mTOR) a nivel intracelular pueden revertir las lesiones premalignas de tumores de piel en cabeza y cuello, el tacrolimus, fue suspendido y cambiado por everolimus, un inhibidor mTOR. Como resultado tanto la lesion en cervix como la infeccion por VPH desaparecieron 6 anos despues, con una buena funcion renal y sin episodios de rechazo del injerto renal.

revista colombiana de nefrología

Conversión de inhibidores de la calcineurina por inhibidores mTOR contribuye al tratamiento de las neoplasias intraepiteliales en cérvix en mujeres con trasplante renal