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概 要 症例 は35才,女 性.昭 和49年 重症筋 無力症,昭 和53年 全 身性 エ リテ マ トー デス と診 断 さ れ た.昭 和54年 胸腺 摘 出術 を受 け,ス テ ロイ ドを長期 服用 して いた.昭 和58年7月 左 下腿痛 出 現,同9月 入院 となつ た.入 院 後CTで 左下腿 皮 下膿瘍疑 わ れ切 開排 膿 実施,膿 汁 の塗抹標 本 で 好 中球 の胞 体 内 に抗酸 菌 の集簇 が認 め られ1epra ce11を思 わ せ たが,培 養 でMycobacteri um kansasiiが 同定 され これ による皮下膿 瘍 と診 断 した.本 菌 の肺 外感 染例 は 目本 で は極 め て まれ で皮下 膿瘍 発生例 の報告 はない.本 例 は好 中球機能 低 下,特 に その活性酸 素産 生低下 が観 察 さ れ,加 えて胸腺摘 出,ス テ ロイ ド長 期服用 に よ る細胞性 免疫能 低下 が あい まつて感染 の誘 因 と なつ た と推 測 した. 〔日内会 誌 75:395~399,1986〕

A case of subdermal abscess caused by Mycobacterium kansasii in a patient with myasthenia gravis and systemic lupus erythematosus.