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概要 心不 全を伴わ ない葉間胸水欝留 の2傍 といわゆ るvanishing tumorの4例 とを比較検討 し,本 症(後 者)間 おける葉間貯 留胸水は周囲 の肺実質,胸 壁,心 との間で,力 学的間平衡状態 間あ るこ と 間気付 いた.こ の事実 を根拠 として,本 症 の発生機序を病態生理的 間次 のごと く確立 した.心 不全 の 際,肺 葉 は うつ血(必 須条件)を 来た し,含 気性が芝 しく,か つ硬 化す る.そ の結果各葉間肋膜は弾 力性のあ る平板状 となる.心 拡大(必 須条件)間 よる圧が,右 上中葉 お よび中下葉 間の相接す る肋膜 間対 し,縦 隔側 より胸壁側へ と平 行的 間働 き,そ の結果,葉 間肋膜 が紡錘 状~類 円型 間たわみ,中 間 に腔 が出現 し,内 部が陰圧 となる.そ の際水分 間富む 周囲肺組織 より容 易間葉閥腔 間濾 出機転 が働 き,力 学的 間周囲組織 と平衡を縁つ まで胸水が貯留 する.葉 間肋膜面 はいわ ゆる曲玉状 を呈す るの で,胸 部X線 像上,右 上中葉 間胸水貯留は平面像 で腫瘤状,側 面像 で紡錘状 を呈 す る.

ON THE MECHANISM OF LOCALIZED INTERLOBAR EFFUSION IN CONGESTIVE HEART FAILURE (SO-CALLED VANISHING TUMOR OF THE LUNG)