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Objetivo : definir criterios para mudanca de decubito em pacientes com injuria cerebral grave, na perspectiva de enfermeiros de Unidade de Terapia Intensiva, visando a construcao de um guia de cuidados. Metodologia: Pesquisa qualitativa exploratoria-descritiva, realizada por meio de Grupo Focal, entre setembro e outubro de 2015, fundamentada no pensamento da complexidade. Foram realizados tres encontros com oito enfermeiros de uma Unidade de Terapia Intensiva de referencia em neurologia e neurocirurgia. Resultados: Foram construidas duas unidades de analise: “Percepcao e avaliacao dos enfermeiros frente a mudanca de decubito em pacientes com injuria cerebral grave” e, “Definindo criterios para a elaboracao de um guia de mudanca de decubito em pacientes com injuria cerebral grave”. Conclusoes: Os grupos focais e a analise focal estrategica, aliada ao pensamento da complexidade possibilitaram ampliar a compreensao teorico-pratica sobre mudanca de decubito em pacientes neurologicos e neurocirurgicos, contribuindo para a pratica avancada em enfermagem. Descritores : Injurias cerebrais, Cuidados de enfermagem, Posicionamento do paciente, Unidades de terapia intensiva. DECUBITUS CHANGE IN PATIENTS WITH SEVERE BRAIN INJURY FROM THE PERSPECTIVE OF INTENSIVIST NURSES Objective : to develop criteria for decubitus change in patients with severe brain injury, in the perspective of nurses of an Intensive Therapy Unit, having the construction of a care guide as goal. Methodology: Qualitative study descriptive-exploratory, conducted through focus groups, between September and October 2015, grounded in the complexity theory thought. There were three meetings with eight nurses of an Intensive Therapy Unit of reference in neurology and neurosurgery. Results: The adopted method allowed the construction of two units of analysis: “Perception and evaluation of nurses regarding the change of decubitus in patients with severe brain injury” and “Defining criteria to the development of a guide for decubitus change in patients with severe brain injury”. Conclusions: The focus groups and strategic focal analysis, paired with the complexity theory thought, made it possible to expand the theoretic and practical understanding of decubitus change in neurological patients, contributing to advanced practice nursing. Keywords : Brain Injuries, Nursing care, Patient positioning, Intensive care units. EL CAMBIO DE DECUBITO EN PACIENTES CON GRAVE LESION CEREBRAL DESDE LA PERSPECTIVA DE ENFERMEROS DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Objetivo : Fue establecer criterios para cambio de decubito en los pacientes con lesion cerebral grave, en la perspectiva de enfermeros de una unidad de cuidados intensivos, para la elaboracion de una guia de cuidados. Metodologia: Investigacion cualitativa exploratoria descriptiva, realizada con la ayuda de grupo focales, entre septiembre y octubre de 2015, que esta fundamentada en la idea de la complejidad. Se realizaron tres reuniones con ocho enfermeros de una unidad de cuidados intensivos de referencia en neurologia y neurocirugia del sur de Brasil. Resultados: El metodo adoptado permitio la elaboracion de dos unidades de analisis: “La percepcion y la evaluacion de los enfermeros que se enfrentan al cambio de decubito de pacientes con lesion cerebral grave” y “ La definicion de criterios para la elaboracion de una guia para el cambio de decubito en pacientes con lesion cerebral grave”. Conclusiones: Los grupos de discusion y la analisis estrategica, junto con la idea de la complejidad, permitieron ampliar el conocimiento teorico y practico del cambio de decubito en los pacientes neurologicos, contribuyendo para la practica avanzada en la enfermeria. Palabras clave : Lesiones cerebrales, Cuidados de enfermeira, Cambio de posicion, Unidades de cuidados intensivos

MUDANÇA DE DECÚBITO EM PACIENTES COM INJÚRIA CEREBRAL GRAVE: CONSTRUÇÃO DE UM GUIA COM ENFERMEIROS INTENSIVISTAS