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Health care workers attending the current pandemic are highly exposed to contagion of COVID-19. Due to the multiple variety of symptoms this disease presents, a need to further study the presence and dynamics of anti SARS-CoV-2 IgG antibodies in the Guanajuato State Laboratory of Public Health arises, place where the rRT-PCR test for COVID-19 diagnose has been concentrated since March 2020. This study aims to estimate the seroprevalence of anti SARSCoV-2 IgG antibodies, in such workers and their maintenance after 5 months. Method: Blood samples were collected from the 100 workers that remained working in the institution since March 2020 and were tested with a chemiluminescent microparticle immunoassay used for the semiquantitative detection of anti SARS-CoV-2 IgG antibodies. Results: Findings of seroprevalence was 6%, nevertheless, only 67% kept a positive titer after 5 months. No differences by gender nor symptoms were found. The 4 workers with previous positive rRT-PCR test record, developed antibodies at the beginning of the study, as 2 workers who did not have previous positive rRT-PCR test record and were considered as asymptomatic. Discussion or Conclusion: A low seroprevalence was observed in the laboratory staff compared to other health care workers studies. This could be due to the adequate use of safety equipment, good laboratory practice and the implementation of containment strategies within the institution. Alvarado-Orozco M. et al. Vol. 13, 2021 / Special Issue: COVID-19 / ISSN 2007 – 0705 3 Introducción El nuevo coronavirus humano, llamado Coronavirus del Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS-CoV-2), surgió en Wuhan, China, en diciembre de 2019 y es causante de la enfermedad COVID-19 (OPS, 2020). Desde la aparición del primer caso en México, el 27 de febrero de 2020 (Suárez et al., 2020) y en Guanajuato el 15 de marzo de 2020 (Secretaría de Salud de Guanajuato, 2020) la pandemia continúa activa, reportando al 31 de diciembre del 2020 un total de 81 ́159, 096 casos confirmados, a nivel mundial, incluyendo 1 ́179,246 muertes y, a su vez, México registra un total de 1 ́389,430 casos confirmados, que incluyen un total de 122,855 pacientes fallecidos (Organización Mundial de la Salud, 2021). El personal que desempeña alguna ocupación relacionada a la salud resulta uno de los grupos más expuestos al contagio (Bielicki et al., 2020). Se reporta al 28 de diciembre de 2020 que un 9.2% de los casos activos a nivel nacional corresponden a personal de salud y en Guanajuato un total de 461 de 3,877 casos activos de personal de salud, lo cual representa el 11.9% (Gobierno de México, 2020). Dada la gran variabilidad de sintomatología del COVID-19, que va desde asintomático hasta enfermedad severa con posibilidad de muerte (Van Caeseele et al., 2020), surge la necesidad estudiar el comportamiento de los anticuerpos desarrollados por el personal de salud, con el fin de establecer si existe prevalencia de los mismos y durabilidad de la inmunidad a COVID-19. Los anticuerpos IgG aparecen y permanecen en la sangre después de haber cursado una infección. La presencia de estos anticuerpos anti-SARS-CoV-2 indican que se tuvo contacto con el virus y que el organismo generó anticuerpos que pudieran brindar cierta protección contra COVID-19. Actualmente se desconoce la duración de la protección que ofrecen dichos anticuerpos (National Jewish Health, 2020). Se han realizado múltiples estudios de seroprevalencia, en diferentes contextos, alrededor del mundo. El objetivo de la mayoría de estos estudios es detectar pacientes asintomáticos que generaron anticuerpos IgG contra SARS-CoV-2, sin haber tenido un diagnóstico confirmatorio por rRT-PCR (Stadlbauer et al., 2020). Otros estudios analizan el tiempo promedio de seroconversión de los pacientes con rRT-PCR positiva (Wajnberg et al., 2020) y cuáles son los pacientes que no desarrollan anticuerpos IgG detectables a pesar de tener una rRT-PCR positiva (Marklund et al., 2020). Mulki-Rashid y col., realizaron un estudio en Suecia que incluyó 131 trabajadores de salud y obtuvieron al primer corte del estudio un 15% de prevalencia de anticuerpos IgG contra SARS CoV-2 por quimioluminiscencia (Rashid-Abdi et al., 2020). Venugopal y col. realizaron un estudio Seroprevalencia y seguimiento de anticuerpos IgG contra SARS-CoV-2, en personal del Laboratorio Estatal de Salud Pública de Guanajuato LaESaP Vol. 13, 2021 / Special Issue: COVID-19 / ISSN 2007 – 0705 4 en un hospital en Nueva York donde se encontró una seroprevalencia del 27% en los trabajadores de salud (Venugopal et al., 2020). Asimismo, en México Martinez-Acuña y col. realizaron un estudio de seroprevalencia de anticuerpos anti SARS-CoV-2 en muestras de donadores de sangre que acudieron al servicio de enero a agosto de 2020 encontrando una seroprevalencia del 3.99% (Martínez-Acuña et al., 2020). En relación a la dinámica y permanencia de los anticuerpos contra el SARS-CoV-2, YuLin Lee y colaboradores realizaron un estudio en Taiwán donde encontraron en un grupo de 19 pacientes de COVID-19 una duración máxima de 42 días de anticuerpos IgG anti SARS-CoV-2 (Lee et al., 2020). Lui y col. reportan en un caso clínico de una paciente de 26 años en Wuhan, China, que la paciente mantuvo títulos positivos para anticuerpos IgG hasta 80 días después de la aparición de los primeros síntomas (Liu et al., 2020). En Estados Unidos, Maine y col. dieron seguimiento al suero obtenido de 427 pacientes con diagnóstico confirmado para COVID-19. Los anticuerpos IgG de dichas muestras se analizaron por más de 100 días y se obtuvo una permanencia promedio de anticuerpos IgG de 92.3% por un periodo de 3 a 6 meses posteriores al inicio de los síntomas (Maine et al., 2020). Al día de hoy se cuenta con una gran variedad de ensayos para la detección de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en el mercado. Estos incluyen desde tiras cualitativas por inmunocromatografía hasta inmunoensayos por quimioluminiscencia con antígenos recombinantes de proteína de espícula o de nucleoproteína. Estos ensayos permiten valorar la respuesta inmune ante la COVID-19 y arrojan información valiosa sobre el tiempo en que se generan los anticuerpos, si todos los pacientes recuperados los generan, cuánto tiempo permanecen detectables en el cuerpo (Krammer et al., 2020). Alvarado-Orozco M. et al. Vol. 13, 2021 / Special Issue: COVID-19 / ISSN 2007 – 0705 5 Fig. 1. Representación de la aplicabilidad de los diferentes estudios de laboratorio para el diagnóstico de SARS-CoV-2 y dinámica de aparición de anticuerpos. Los anticuerpos IgG se presentan en suero a partir del octavo día posterior al inicio de síntomas, teniendo su mayor concentración al día 17 posterior al inicio de síntomas. Fuente: Secretaría de Salud de Guanajuato. Fig. 1. Use of the multiple laboratory assays available for SARS-CoV-2 diagnose and antibody appearance dynamics. The IgG antibodies appear on blood serum 8 days after the first symptoms appear, reaching their highest point 17 days after the first symptoms. Source: Health Minister of Guanajuato. Al 18 de mayo de 2020, existían en México 3 ensayos serológicos, aprobados por la Comisión Federal de Protección contra Riesgos Sanitarios COFEPRIS, para efectuar la detección de anticuerpos desarrollados contra el SARS-CoV-2 (COFEPRIS, 2020). Esta aprobación se estableció para garantizar la eficacia de los resultados de las pruebas serológicas IgG e IgM para COVID-19, la cual implicó la aplicación de un protocolo de evaluación, en conjunto con el Instituto Nacional de Nutrición y Ciencias Médicas “Salvador Zubirán” y TecSalud del Tecnológico de Monterrey, para la evaluación de las pruebas serológicas para determinar IgG e IgM para COVID19. Dentro de estos ensayos aprobados se encuentra el Architect SARS-CoV-2 IgG (COFEPRIS, 2020), el cual fue seleccionado por el LaESaP, tras realizarse una revisión bibliográfica (Bryan et al., 2020) sobre los resultados de los ensayos de sensibilidad y especificidad (100% y 99.63% respectivamente) y obtener el mayor desempeño con respecto a las otras marcas aprobadas. El Laboratorio Estatal de Salud Pública (LaESaP) de Guanajuato, es una entidad gubernamental que pertenece a la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública de México y se desprende del Instituto de Salud Pública del Estado de Guanajuato. Desde su creación en 1981, ha Seroprevalencia y seguimiento de anticuerpos IgG contra SARS-CoV-2, en personal del Laboratorio Estatal de Salud Pública de Guanajuato LaESaP Vol. 13, 2021 / Special Issue: COVID-19 / ISSN 2007 – 0705 6 brindado servicio de análisis de Laboratorio al Estado de Guanajuato y Estados vecinos, en materia de control sanitario y epidemiológico, en todos los ámbitos de salud pública (Gallaga, 1995). Los resultados emitidos han apoyado a los profesionales de la salud para la toma de decisiones y se ha participado activamente durante diferentes brotes epidémicos en la historia contemporánea del país; como fue la pandemia por el virus de Influenza A H1N1 en 2009, durante la cual se construyó un laboratorio de biología molecular con nivel de bioseguridad 2, el cual ha sido pieza fundamental para afrontar la pandemia actual de COVID-19, concentrando el diagnóstico de todo Guanajuato, desde marzo del 2020 hasta la actualidad, contabilizándose en las bases de datos internas un total de 144,372 estudios por rRT-PCR, con fecha de corte al 31 de diciembre de 2020. En julio del 2020, el LaESaP, en coordinación con la Dirección General de Servicios de Salud del ISAPEG, implementaron un proyecto para realizar una encuesta de seroprevalencia, contemplando inicialmente la aplicación de 20,000 pruebas para la detección de anticuerpos IgG anti SARS-CoV-2 para el personal de salud de Guanajuato e investigación clínica. Dentro del marco de este proyecto se incluyó el presente estudio, con el objetivo de determinar la presencia de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 en todo el personal que se encontraba laborando desde marzo

Seroprevalencia y seguimiento de anticuerpos IgG contra SARS-CoV-2 en personal del Laboratorio Estatal de Salud Pública de Guanajuato LaESaP