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En el mundo hay alrededor de 16 millones de usuarios de drogas intravenosas, y de estos, 3 millones estan infectados por el virus de inmunodeficiencia humana, esta incidencia puede ser reducida mediante la implementacion de estrategias de prevencion del riesgo como programas de intercambio de jeringas, terapias de sustitucion con opioides y terapia antirretroviral altamente efectiva de forma combinada, con alto cubrimiento de la poblacion y a largo plazo. Las medidas represivas tomadas en contra de este fenomeno no han tenido los resultados esperados en reducir la produccion y el consumo de drogas, pero si han logrado discriminar, violar los derechos humanos de estos pacientes e incluso aumentar la incidencia del virus de inmunodeficiencia humana en ellos. La intencion de este articulo es revisar en la literatura la evidencia y las experiencias que se han tenido con estas estrategias y otras mas que han sido probadas, ademas cual debe ser el papel del estado, organizaciones no gubernamentales, personal de salud y los mismos usuarios de drogas inyectables para tomar conciencia de este fenomeno y ayudar a disminuirlo.   Abstract  There are about 16 million intravenous drug users in the world, of these, 3 million are infected with the Human Immunodeficiency Virus. The incidence can be lowered with the implementation of prevention strategies such as syringe exchange programs, opioid substitution therapy and the highly active antiretroviral therapy if they are used combined, with high population coverage and in long term. The repressive actions against the intravenous drug users have not reduced the drug’s production and consumption, but they have indeed discriminated, violated the human rights and even increased the incidence of Human Immunodeficiency Virus among them. The intention of the article is to review the evidence and experiences with these strategies and some others that have been tested. We also try to determine the role of the government, the non-governmental organizations, the healthcare personnel and the intravenous drug users themselves to increase consciousness about this fact and try to reduce it.   Resumo  No mundo existem cerca de 16 milhoes de usuarios de drogas injetaveis, e, destes, 3 milhoes estao infectadas com o virus da imunodeficiencia humana, a incidencia pode ser reduzida atraves da implementacao de estrategias de prevencao de riscos, tais como programas de troca de seringas, terapias de substituicao de opiaceos e altamente eficaz de terapia anti-retroviral em combinacao com uma cobertura populacional elevada e longo prazo. Medidas repressivas contra esse fenomeno nao tiveram o impacto esperado sobre a reducao de producao e consumo de drogas, mas conseguiram discriminar, violar os direitos humanos desses pacientes e ate aumentar a incidencia de virus da imunodeficiencia humana neles . A intencao deste artigo e analisar as evidencias na literatura e as experiencias que tiveram com essas estrategias e outros que tenham sido testados, o que tambem deve ser o papel do Estado, ONGs, profissionais de saude e dos proprios usuarios de drogas injetaveis a tomar consciencia deste fenomeno e ajudar a reduzi-lo.   Palavras Chave: HIV, Abuso de Substâncias por Via Intravenosa, Terapia Anti-Retroviral de Alta Atividade, Estudos de Intervencao, Tratamento de Substituicao de Opiaceos

Estrategias de intervención para disminuir la incidencia de VIH en usuarios de drogas intravenosas (Intervention strategies to reduce the impact of HIV in intravenous drug users) (Estratégias de intervenção para reduzir o impacto do HIV em usuários de..)