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Zusammenfassung 2 Einleitung 2 Fallbeispiel 2 Entwicklungsbezogene Koordinationsstorung 3 Diagnosekriterien fur DCD gemass DSM-IV 4 Folgen von DCD 5 Verschiedene Ansatze in der Padiatrie 6 Sensorische Integrationstherapie 7 Cognitive Orientation to daily Occupational Performance 9 Kostentrager und Evidenzbasierung 10 Methodisches Vorgehen 11 Hauptteil 13 Einfuhrung der Testinstrumente 13 Studie I 17 Studie II 19 Studie III 23 Studie IV 27 Studie V 31 Studie VI 35 Diskussion 42 Wissenschaft 42 Theorie 48 Erfahrung 51 Klinische Entscheidung im Fall Nino 51 Offene Fragen 52 Danksagung 53 Literaturverzeichnis 53 Abbildungsverzeichnis 61 Tabellenverzeichnis 61 Abkurzungsverzeichnis 62 Glossar 63 Eigenstandigkeitserklarung 64 Anhang 65 Vergleich der Effektivitat der ergotherapeutischen Therapieansatze CO-OP und SI Seite 2 Pascale Hachler und Christa Jenni Abstract/ Zusammenfassung Zusammenfassung Kinder mit der Diagnose DCD (Entwicklungsbezogene Koordinationsstorung) erleben in ihrem Alltag zahlreiche Einschrankungen. In dieser Arbeit wird der Frage nachgegangen, wie ihnen in der Ergotherapie am besten geholfen werden kann und welche Hinweise die Forschung dazu liefert. Als Rahmen dient eine fiktive Fallbeschreibung eines Jungen mit DCD. Eine umfassende Datenbankrecherche ergab sechs Studien, die sich mit der Wirksamkeit der beiden ergotherapeutischen Behandlungsansatze SI (Sensorische Integrationstherapie) und CO-OP (Cognitive Orientation to daily Occupational Performance) befassen. Die Studien und deren Resultate werden in der vorliegenden Literaturarbeit vorgestellt und kritisch beurteilt mit Hilfe der Richtlinien von Law et al. (1998). Es findet sich wenig aussagekraftige Literatur zum Thema, und die meisten Effektstudien weisen schwache Designs und kleine Teilnehmerzahlen auf. Jedoch zeigt sich, dass die Evidenz des CO-OP-Ansatzes in der Behandlung von Kindern mit DCD breiter abgestutzt ist als jene der SI. Auch im direkten Vergleich wird deutlich, dass Kinder, die nach CO-OP behandelt werden, bessere Fortschritte in der Ausfuhrung von alltaglichen Betatigungen sowie in der Sprache, Selbstandigkeit und der allgemeinen Motorik erzielen. Der CO-OP-Ansatz entspricht einem Top-DownVorgehen, welches im zeitgenossischen Paradigma der Ergotherapie bevorzugt wird. Die Forschungsresultate sind sparlich, und es lassen sich keine allgemein gultigen Aussagen uber die Wirksamkeit der beiden untersuchten Ansatze treffen. Weitere Forschung zu DCD, SI und CO-OP ist notig. Fur die klinische Entscheidung in der Praxis sowie in der vorgestellten Fallbeschreibung spielen neben der Wissenschaft auch pragmatische Faktoren, Theorie und nicht zuletzt die Erfahrung der Ergotherapeutin eine wichtige Rolle.

zürcher hochschule für angewandte wissenschaften digital collection (zurich university of applied sciences)

Vergleich der Effektivität der ergotherapeutischen Therapieansätze CO-OP und SI bei der Behandlung von Kindern mit entwicklungsbezogener Koordinationsstörung