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espanolIntroduccion: Los sistemas de estimulacion medular espinal pueden utilizar electrodos percutaneos (EP) o paletas percutaneas, a diferencia de los electrodos quirurgicos que se requiere un abordaje quirurgico para su implantacion mediante laminotomia o laminectomia. Hasta la fecha no existen reportes en la literatura mundial acerca del retiro percutaneo de EP disfuncional. Materiales y metodos: Es un reporte de caso, descriptivo y retrospectivo, que ha requerido de colocacion de Neuroestimulador Medular Implantable (NEMI) con EP por dolor neuropatico cronico refractario, que curso con disfuncion y posteriormente candidato para recambio del EP con tecnica percutanea. Realizado en el servicio de Clinica del Dolor del Centro Medico Nacional "20 de Noviembre" en el mes de septiembre de 2016. Resultados: Paciente de sexo femenino de 54 anos con diagnostico de schwannoma de raiz L2 izquierda, que presento disfuncion del EP del NEMI durante accidente automovilistico. Se realizo abordaje percutaneo en sala de fluoroscopia mediante el uso del EpiducerTM de ST. Jude Medical como "puente" para el retiro del EP disfuncional y recolocacion del nuevo EP sin realizar abordaje por laminotomia o laminectomia. Conclusiones: El abordaje percutaneo para recambio de EP es una tecnica efectiva minimamente invasiva, con menor probabilidad de complicaciones y sin necesidad de realizar laminectomia o laminotomia. EnglishIntroduction: Spinal cord stimulation systems can use percutaneous electrodes or percutaneous (PP) paddles, unlike surgical paddles that require a surgical approach for implantation by laminotomy or laminectomy. To date, there are no reports in the world literature regarding percutaneous withdrawal of dysfunctional (PP). Materials and methods: It is a case report, descriptive and retrospective. Who required implantation of implanted medullary neurostimulator (NEMI) with (PP) for refractory chronic neuropathic pain, who attended with dysfunction and later candidate for replacement of the (PP) with percutaneous technique. Performed in service of Pain Clinic of the National Medical Center "November 20" in September 2016. Results: A 54-year-old female with a diagnosis of Schwannoma of the left L2 root who presented dysfunction of the (PP) of the (NEMI) during an automobile accident. A percutaneous approach is performed in a fluoroscopy room using the Epiducer TM of ST. Jude Medical as a "bridge" for the removal of the dysfunctional (PP) and replacement of the new (PP) without conducting a laminotomy or laminectomy approach. Conclusions: The percutaneous approach to replacement of (PP) is an effective minimally invasive technique, with a lower probability of complications and without the need for laminectomy or laminotomy.

revista de la sociedad española del dolor

Técnica de recambio de electrodo percutáneo disfuncional para estimulación medular como tratamiento del dolor crónico refractario en paciente con Schwannoma de raíz L2 izquierda: reporte de caso