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espanolIntroduccion: El sindrome de dolor miofascial es una causa comun de dolor muscular en region cervical y cintura escapular. El tratamiento ha incluido medios conservadores y procedimientos invasivos; los medios conservadores incluyen farmacos, modalidades de terapia fisica, masaje y ejercicio terapeutico; los procedimientos invasivos incluyen puncion seca e inyecciones en los puntos gatillo de diversas sustancias como toxina botulinica tipo A, esteroides, anestesicos locales e incluso se ha reportado eficacia con la inyeccion de medicamentos homeopaticos complejos conocidos como medicamentos antihomotoxicos. Objetivo: Comparar la eficacia de las inyecciones intramusculares en puntos gatillo, usando toxina botulinica tipo A versus medicamentos antihomotoxicos. Materiales y metodos: Se realizo un estudio experimental, longitudinal, prospectivo, aleatorizado y ciego, tipo ensayo clinico controlado, que incluyo 31 pacientes con diagnostico de sindrome miofascial de region cervical y cintura escapular, divididos en 3 grupos; cada grupo recibio inyecciones intramusculares en puntos gatillo. Un grupo fue tratado con toxina botulinica tipo A con una dosis de 10 U por punto gatillo, otro grupo se trato con una combinacion de medicamentos antihomotoxicos que incluyo una mezcla de Traumeel(r) S, Spascupreel(r), Gels Homaccord(r) y Lymphomyosot(r) a razon de 1 ml de esta combinacion por punto gatillo; el tercer grupo recibio tratamiento placebo con solucion salina al 0,9 % a razon de 1 ml por punto gatillo. A los tres grupos se les evaluo arcos de movilidad, fuerza muscular, intensidad del dolor con la EVA, numero de puntos gatillo e indice de discapacidad del cuello al inicio del tratamiento y a las 6 semanas. Resultados: Se observo una disminucion del dolor y del numero de puntos gatillo en los 3 grupos, sin embargo solo fue estadisticamente significativa en el grupo tratado con medicamentos antihomotoxicos. Conclusiones: El uso de medicamentos antihomotoxcos aplicados mediante inyeccion intramuscular en los puntos gatillo puede ser una opcion de tratamiento eficaz en pacientes con sindrome doloroso miofascial cervical. EnglishIntroduction: Myofascial pain syndrome is a common cause of muscle pain in cervical region and shoulder girdle. Treatment has included conservative means and invasive procedures; conservative means include drugs, modalities of physical therapy, massage and therapeutic exercise; Invasive procedures include dry nedling and trigger point injections of various substances such as botulinum toxin type A, steroids and local anesthetics and even has been reported effective with the injection of complex homeopathic medicines known as antihomotoxic drugs. Objective: To compare the effectiveness of the intramuscular injections in trigger points using a Botulinum toxin type A versus antihomotoxic drugs. Materials and methods: We conducted a pilot study, longitudinal, prospective, randomized and blind, type controlled clinical trial, which included 31 patients with diagnosis of myofascial syndrome of cervical region and shoulder girdle, divided in 3 groups; each group received intramuscular injections in trigger points. One group was treated with botulinum toxin type A with a dose of 10U by trigger point, another group was treated with a combination of antihomotoxic drugs that included a mixture of Traumeel(r) S, Spascupreel(r), Gels Homaccord(r) y Lymphomyosot(r) at a rate of 1 ml of this combination by trigger point; the third group received placebo treatment with saline solution at 0.9 % at the rate of 1 ml. for trigger point. The three groups were evaluated mobility, muscular strength, pain intensity with EVA, number of trigger points and disability index of the neck at the start of treatment and at 6 weeks. Results: It was observed a decrease of pain and the number of trigger points in the 3 groups, however it was only statistically significant in the group treated with antihomotoxic drugs. Conclusions: The use of antihomotoxic drugs applied by intramuscular injection in the trigger points can be an effective treatment option in patients with cervical myofascial pain syndrome.

revista de la sociedad española del dolor

Eficacia de medicamentos antihomotóxicos en el tratamiento del síndrome miofascial cervical y de cintura escapular: estudio comparativo versus toxina botulínica tipo A