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Introduccion. La cirugia laparoscopica es el abordaje habitual de la litiasis biliar. El diagnostico de un cancer vesicular suele realizarse de forma retrospectiva o ante el hallazgo de un tumor de pared abdominal en el curso evolutivo de la enfermedad. El objetivo de este trabajo es evaluar la incidencia del cancer de vesicula biliar insospechado y la posibilidad de implante tumoral en la pared abdominal. Material y metodos. Estudio retrospectivo, realizado entre los anos 2007 y 2015, que incluye 9305 pacientes operados de colecistectomias por litiasis vesicular sintomatica, considerando dos grupos: grupo A (n = 3676, 39.5 %), por tecnica abierta, y grupo B (n = 5629, 60.4 %), operados por cirugia videolaparoscopica. Se consideraron como variables los diagnosticos posoperatorios de cancer de vesicula biliar, el metodo quirurgico empleado en la extirpacion vesicular, el tiempo de implantacion parietal tumoral, la posibilidad de reseccion parietal, la recidiva parietal tras la reseccion y la sobrevida posoperatoria. Resultados. La incidencia de cancer vesicular por biopsia posoperatoria fue del 2.3 % (0.6 % en el grupo A y 1.7 % en el grupo B). Dos pacientes del grupo B (0.03 %) desarrollaron un implante tumoral en la pared abdominal, en el orifi cio del acceso umbilical, a los 4 meses y 3 anos de la cirugia. Ambos casos presentaron mala evolucion, a pesar de la cirugia, y fallecieron por complicaciones. Conclusiones. El cancer de vesicula biliar, en nuestro medio, presenta una incidencia superior al de otras regiones. El abordaje laparoscopico favorece una mayor incidencia de implantes tumorales en la pared abdominal respecto al de la cirugia abierta clasica, y parece agravar su evolucion.

Adenocarcinoma de pared abdominal y carcinoma insospechado de vesícula biliar: un tributo de la cirugía laparoscópica