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Objetivos: Identificar enterobacterias en reservorios intrahospitalarios, evaluar su sensibilidad a betalactamicos y determinar su capacidad de producir betalactamasas de espectro extendido (BLEE), en el Hospital Regional de Cajamarca. Material y metodos: Se obtuvieron muestras mediante hisopado de grifos, lavatorios, mesas, camas y tablillas de historia clinica en las areas de cirugia y pediatria; se recuperaron, aislaron e identificaron 45 cultivos de importancia clinica: 14 Enterobacter cloacae , 11 Escherichia coli , 5 Citrobacter freundii , 4 Klebsiella pneumoniae y 11 de otros generos. Se determino la sensibilidad antimicrobiana a los antibioticos betalactamicos: ampicilina, cefalotina, cefoxitina, ceftazidima, cefotaxima, ceftriaxona, amoxicilina-clavulanato, aztreonam e imipenem. Teniendo en cuenta los diametros criticos de tamizaje, se realizo el test confirmatorio para BLEE. Para el analisis estadistico se utilizo el programa estadistico SPSS v15. Resultados: De los 45 cultivos aislados 34 fueron resistentes a ampicilina, 34 a cefalotina, 14 a cefoxitina, 12 a cefotaxima, 11 a ceftriaxona, 5 a ceftazidima, 19 a amoxicilina-clavulanato y 15 a aztreonam. Doce cultivos presentaron resistencia por BLEE a cefalosporinas de tercera generacion y/o monobactamicos, cuatro E. coli y cuatro E. cloacae fueron los mas relevantes. Todos fueron sensibles a imipenem. Conclusiones: Dada la capacidad de algunos de estos cultivos de producir BLEE existe el riesgo de brotes intrahospitalarios que pueden complicarse cuando son originados por microorganismos multirresistentes. La produccion de BLEE como mecanismo de resistencia en los cultivos hallados debe ser motivo de preocupacion por las implicancias que tiene. (Rev Med Hered 2011;22:69-75).

revista médica herediana

Susceptibilidad a betalactámicos y resistencia por betalactamasas de espectro extendido (BLEE) en Enterobacteriaceae aisladas de reservorios ambientales de un hospital general en Cajamarca, Perú.