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Entre las invasivas destaca la toma de biopsias de mucosa gástrica, especialmente antral, durante esófago-gastroduodenoscopía, para: a) buscar Hp con el método in vitro de la ureasa (que tiene alrededor del 85 al 95% de sensibilidad) (1,2); y/o b) examinar histológicamente la mucosa, previa coloración con hematoxilina-eosina y, mejor, también de Warthin-Starry (con sales de plata), Giemsa o Waisson (1,2). El estudio histológico de la mucosa permite precisar no sólo la presencia de Hp (con una sensibilidad de casi el 100%, si se emplean las coloraciones de WarthinStarry, Giemsa o Waisson) sino también la existencia, el tipo y el grado de la gastritis a la que la infección por la bacteria está dando lugar (1,2). Cuando empezamos nuestros estudios sobre Hp, en 1983, frotábamos la mucosa gástrica con un cepillo para citología, también durante esófago-gastro-duodenoscopía, y luego buscábamos la bacteria examinando microscópicamente extendidos del material obtenido que habían sido coloreados con Gram (1,2). Este método sencillo que nos dió al inicio grandes satisfacciones porque, al emplearlo, vimos de inmediato la bacteria espirilada que buscábamos (1) fue abandonado cuando aparecieron procedimientos más precisos.

Significado de la prueba de serología positiva para la detección de Helicobacter pylori.