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La tuberculosis produce alteraciones estructurales y de funcion pulmonar que persisten pese a la cura bacteriologica (secuelas). La hemoptisis es frecuente y causa gran morbilidad y demanda a los servicios de salud. Objetivo: Con el proposito de conocer sus caracteristicas epidemiologicas y sus factores de riesgo, se diseno un estudio descriptivo, analitico, con metodologia de cohorte unica de casos en el Programa de Control de Tuberculosis (PCT), en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) entre enero de 1984 y diciembre de 1996. Material y Metodo : Se programo visitas domiciliarias evaluando 109. Se realizo una prueba de baciloscopia en los pacientes sintomaticos.  Resultados: Hemoptisis estuvo presente en 15 casos (13.76%), de los cuales 7 experimentaron recaida bacteriologica. Todos los casos tuvieron baciloscopia negativa al momento de la encuesta. Se encontro mayor frecuencia en varones ( p = 0.0017 RR = 10.61) y en el grupo etareo < 28 anos ( p = 0.022 RR = 2.92). Se tuvo mayor incidencia en el primer y cuarto ano luego del alta. Doce casos (80%) aparecieron en los primeros tres anos. Ningun factor previo al diagnostico se asocio con hemoptisis luego del alta. Esputo hemoptoico en el cuadro inicial de tuberculosis se asocio con la presencia de hemoptisis luego del alta ( p = 0.036 RR = 2.75). Hemoptisis fue estadisticamente mas frecuente en pacientes que persisten sintomaticos luego del alta (tos y expectoracion cronicas y ataques de sibilancias y disnea). Se observo una fuerte asociacion entre recaida bacteriologica y presencia de hemoptisis luego del alta ( p < 0.0001 RR = 7.8). Conclusiones : En pacientes dados de alta del PCT del HNCH, la prevalencia de hemoptisis es 13.76%, teniendo mas riesgo los varones, el grupo etareo menor de 28 anos, los pacientes que presentan esputo hemoptoico en el cuadro inicial de tuberculosis, los que permanecen sintomaticos luego del alta y los que experimentan al menos un episodio de recaida bacteriologica. (Rev Med Hered 2003; 14: 167-174)

revista médica herediana

Prevalencia de hemoptisis luego de la cura bacteriológica en pacientes dados de alta del Programa de Control de Tuberculosis del Hospital Nacional Cayetano Heredia.