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Riassunto La sindrome di Fanconi è un raro evento avverso di tenofovir disoproxil fumarato (TDF). L’osteonecrosi è una condizione multifattoriale descritta nei pazienti HIV-positivi, il cui meccanismo eziologico è dibattuto. Riportiamo il primo caso di un paziente coinfetto HIV-1/HBV trattato con successo con elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamide dopo una sindrome di Fanconi TDF-correlata, con miglioramento della funzionalità renale e completa regressione di una precoce osteonecrosi della testa del femore, con un follow-up di 1 anno. Abstract Fanconi’s syndrome is a rare side-effect of tenofovir disoproxil fumarate (TDF). Osteonecrosis is a multifactorial condition reported among HIV-positive patients, whose etiological mechanism is still debated. We report the first case of an HIV-1/HBV coinfected patient successfully treated with elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir alafenamide after a TDF-related Fanconi’s syndrome, with improvement of renal function and complete regression of an early-stage osteonecrosis of femoral head, with 1-year follow-up.

Sindrome di Fanconi Tenofovir-correlata in paziente con coinfezione HIV/HBV: un problema di gestione clinica