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Riassunto La prevalenza dell’infezione da HCV nei centri nefrologici e dialitici e variabile fra il 7% ed il 40%, ma l’epatopatia cronica HCV resta la causa piu comune di danno epatico in pazienti con malattia renale cronica. La mortalita generale nei pazienti dializzati HCV positivi risulta essere il 34% piu elevata rispetto agli altri pazienti dializzati ed il paziente trapiantato renale con infezione da HCV, probabilmente a causa dell’immunosoppressione, tende ad evolvere piu rapidamente verso cirrosi ed HCC. Finora la terapia di combinazione con PegIFN e ribavirina, con le necessarie riduzioni di dosaggio e gli stretti monitoraggi del paziente, dava un margine di guarigione da HCV di circa il 50%. La disponibilita di farmaci innovativi ad azione antivirale diretta, che hanno maggiore efficacia terapeutica e minori effetti collaterali, potrebbe rappresentare una svolta anche per il trattamento dei pazienti con avanzata patologia renale. review

Infezione da HCV nel paziente dializzato: le nuove cure nei pazienti “difficili”