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ZAIA

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Objetivo: identificar el uso oftalmico de anticuerpos monoclonales en retinopatia hipertensiva y su efecto sobre la agudeza visual (AV), angiogenesis vascular y cambios en el fondo de ojo de pacientes hipertensos. Materiales y metodos: se realizo una revision de literatura en las bases de datos Pubmed, Medline, Embasi, Lilacs, The Cochrane Controlled Trials Register, Hinari, Micromedex y Science Direct, mediante los terminos MESH Monoclonal antibody and hypertensive retinopathy, Bevacizumab hypertensive retinopathy, monoclonal antibody therapy hypertensive retinopathy y Pegaptanib and hypertensive retinopathy, limitado a los anos 2000 a 2012. Se encontraron 2345 estudios relacionados con el tema, de los cuales fueron seleccionados los que estuvieran escritos en ingles, frances, portugues y espanol, asi como los relacionados con eficacia en el tratamiento de retinopatia hipertensiva o cambios angiogenicos en retinopatia diabetica. La calidad de la evidencia cientifica fue clasificada a traves de la metodologia de Oxford. Se realizo un analisis descriptivo de las variables de estudio relacionadas con las respuestas en tejidos. Resultados: los anticuerpos monoclonales intervienen en el control del VEGF disminuyendo el riesgo de hemorragias retinales y reduciendo el espesor retinal. Anticuerpos como el bevacizumab muestran un 95 % en eficacia para la mejoria en AV (ETDRS 3 Lineas D.E. 2,15), mientras que el ranibizumab y el pegaptanib tienen 86 % en mejoria de Av (p < 0,05). La triamcinolona muestra mejoria en fuga vascular y edema macular en retinopatia hipertensiva asociada a diabetes, sin diferencias significativas entre grupos (p = 0,03).

Respuestas tisulares y vasculares en retinopatía hipertensiva con anticuerpos monoclonales como terapia antiangiogénica