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Se presenta un caso de un paciente prepresbita con una insuficiencia de convergencia severa con sintomatologia marcada en tareas de cerca. Se realizo terapia visual mediante el entrenamiento de la convergencia acomodativa, con lo cual se logro una vision binocular eficaz, sin sintomas y con un excelente resultado en el tiempo. Por esta razon, se enfatiza en realizar un examen visual completo de los pacientes, dar el diagnostico apropiado y determinar la mejor opcion de tratamiento que conlleve a solucionar su motivo de consulta independientemente de la edad. Ademas, se resalta la importancia de analizar clinicamente cuanto se podria influir de manera favorable en diferir el momento de inicio de prescripcion de cerca. Como lo menciona Lara (2001), muchos escritores sugieren que las disfunciones binoculares no estrabicas son muy comunes en la practica optometrica, y aunque los datos de prevalencia son muy variados, en la experiencia clinica se observa que la insuficiencia de convergencia es una de las mas frecuentes y quiza de las mas ignoradas a nivel de la consulta en adultos. Cuando se trata de un paciente presbita o prepresbita con diagnostico de insuficiencia de convergencia, puede surgir la duda de la eficacia de la terapia visual, debido al compromiso normal de la acomodacion en esta edad. Sin duda, son numerosos los casos que a diario acuden con sintomatologia justificada por un disfuncion binocular y no por presbicia propiamente. Muchos de ellos son corregidos prematuramente con lentes positivos afectando de manera negativa su condicion de acomodacion.

Insuficiencia de convergencia en adulto prepresbita: caso clínico