English (United Kingdom)

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/featured_content/oa?rat=en

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/highlighted_journal/

Global: Zendy Plus annual

Presents the access of premium content as premium feature

Premium Content

Presents the keyphrase highlighting as premium feature

Keyphrase Highlighting

Presents the summarisation as premium feature

Summarisation

Insights

Presents the pdf analysis as premium feature

PDF Analysis

Presents the zaia usage as premium feature

ZAIA

Global: Zendy Tools annual

Global: Zendy Free Plan

Global: Zendy Tools monthly

Global: Zendy Plus monthly

Цель. Продемонстрировать возможность успешного лечения послеоперационного гипопаратиреоза тяжелой степени тяжести путем аллотрансплантации культивированных паратироцитов реципиенту с почечным трансплантатом. Материал и методы. Реципиентом паратиреоидного аллотрансплантата была 37-летняя женщина с почечным трансплантатом и гипопаратиреозом тяжелой степени тяжести на фоне интенсивной заместительной терапии. Симптомы тетании, высокая судорожная готовность (симптомы Труссо, Хвостека), крайне низкие показатели общего/ионизированного кальция (1,71/0,98 ммоль/л) и паратгормона (1,7 пг/ мл) в периферической крови явились показанием к паратиреоидной аллотрансплантации. В толщу левой плечелучевой мышцы реципиента имплантировали 21×106 культивированных паратироцитов, полученных от живого неродственного донора (62-летней женщины) с вторичным гиперпаратиреозом. Выбор места для паратиреоидной аллотрансплантации обусловило отсутствие артериовенозной фистулы на стороне пересадки. Иммуносупрессивная терапия включала прием 150 мг/сутки циклоспорина, 720 мг/сутки микофеноловой кислоты, 6 мг/сутки метилпреднизолона. Результаты. В послеоперационном периоде осложнений вмешательства, местных и общих побочных эффектов на паратиреоидный клеточный аллотрансплантат отмечено не было. Через 1 месяц после пересадки паратироцитов наступила клинико-лабораторная компенсация гипопаратиреоза: концентрация паратгормона возросла до 14,7 пг/мл и достигла максимального значения (61,7 пг/мл) через 3,5 месяца. На протяжении 6-месячного периода наблюдения судорожный синдром не возникал, симптомы Труссо и Хвостека купировались, объем пероральной заместительной терапии существенно уменьшился, исчезла потребность в парентеральном введении солевых растворов кальция. Через 6 месяцев после пересадки пациентка ведет привычный образ жизни и принимает per os 0,5 г кальция в сутки. Заключение. Комбинированная аллотрансплантация трупной почки и культивированных паратироцитов, выделенных из гиперплазированной паратиреоидной ткани живого неродственного донора, является эффективным методом лечения перманентного гипопаратиреоза тяжелой степени тяжести у пациентов, нуждающихся в органной трансплантации с последующей иммуносупрессивной терапией. Ключевые слова: аллотрансплантация паратироцитов, почечный трансплантат, интенсивная заместительная терапия, послеоперационный гипопаратиреоз, гиперплазированная паратиреоидная ткань, иммуносупрессивная терапия, послеоперационные осложнения

Allotransplantation of Cultivated Parathyrocytes from a Living Unrelated Donor to a Kidney Transplant Recipient: the First Clinical Observation