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Las mujeres con enfermedad valvular que estan embarazadas o planean embarazarse requieren cuidadosa evaluacion y manejo. El embarazo se asocia con cambios fisiologicos que pueden agravar muchas enfermedades valvulares. La mayoria de mujeres toleran bien el embarazo y el parto sin complicaciones mayores; sin embargo, algunos tipos de enfermedad valvular son mal tolerados y requieren manejo intensivo. Ademas las pacientes con riesgo de tromboembolismo y aquellas con protesis valvulares requieren anticoagulacion y la decision respecto al tipo e intensidad de la anticoagulacion, requiere un cuidadoso balance entre el riesgo individual de trombosis y sangrado en la madre y los peligros para el feto. La clave para optimizar los buenos resultados en las pacientes con enfermedad valvular cardiaca consiste en un diagnostico exacto de la etiologia, en la clasificacion del riesgo, en la adecuada evaluacion y consejeria antes de la gestacion y la referencia de las mujeres de alto riesgo a centros con experiencia. El manejo de estas pacientes debe ser multidisciplinario con un equipo que incluya especialistas en las areas de obstetricia, cardiologia, neonatologia y anestesiologia entre otros.

Enfoque de la paciente embarazada con enfermedad valvular cardiaca