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Introduccion: La ruptura prematura de membranas pretermino (PPROM) es una patologia obstetrica que genera un alto riesgo de morbilidad fetal . Pese a esto, actualmente prevalece la incertidumbre ante el manejo adecuado para esta entidad. Objetivo: Comparar los desenlaces materno-fetales de la induccion del parto (IL)  y manejo expectante (EM)  Metodologia: Revision sistematica y metanalisis Fuentes de datos: Se busco en las bases de datos MEDLINE, EMBASE, SCIELO y Google Academico. Criterios de eleccion, pacientes e intervenciones: Se incluyeron ensayos clinicos aleatorizados controlados y estudios de cohortes que compararan el EM e IL en pacientes con PPROM entre la semana 24 a 36 6/7, y que adicionalmente tuvieran en cuenta como desenlaces analizados: sepsis neonatal (NS), sindrome de distres respiratorio (SDR), muerte neonatal y corioamionitis. Recoleccion de datos y analisis: La extraccion y registro de datos se ejecuto por dos revisores de forma independiente. La evaluacion de calidad se realizo con  CONSORT y STROBE, segun corresponda. Metanalisis: Para cada desenlance, se realizo la estimacion del Riesgo Relativo (RR) consolidado, usando modelos de efectos aleatorios. Resultados: Un total de 3378 mujeres con PPROM fueron incluidas en  los 9 estudios (8 ensayos clinicos). En el meta-analisis no se encontraron diferencias significativas en  la ocurrencia de SDR (RR= 1,08; IC 95%: 0,89-1,31), ni de sepsis neonatal (RR= 0,92; IC 95%: 0,61-1,39), en los tratados con IL comparados con el EM. Tampoco se encontraron diferencias significativas en la ocurrencia de muertes neonatales  (RR= 1,34; IC 95%: 0,93-1,93) ni corioamnionitis (RR= 0,88; IC 95%: 0,581,35). Conclusiones:  Los resultados sugieren que no existe evidencia de diferencias estadisticamente significativas en la ocurrencia de los principales desenlaces cuando se compara EM con  IL. Mas estudios y con mayores tamanos de muestras son necesarios.

Inducción del parto versus manejo expectante en ruptura prematura de membranas pretérmino: revisión sistemática y metanálisis