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espanolIntroduccion: siendo cada vez mayor la sobrevida de recien nacidos prematuros en Colombia, se necesita implementar unidades de cuidado intensivo neonatal que permitan una atencion de calidad en todos los aspectos que atanen a estos pacientes. Generalmente, la atencion de los prematuros esta enfocada al uso de ventiladores, oxido nitrico y aplicacion de surfactante, pero un punto en comun para los neonatos que ingresan a una unidad de cuidado intensivo, es que definitivamente necesitan tener un buen acceso venoso y de preferencia, por via central. Mucho se discute sobre el uso, colocacion, tiempo de estancia y complicaciones de cateteres umbilicales o lineas centrales, por lo que la canalizacion con cateter central de acceso periferico ofrece un metodo confiable y seguro, siendo un procedimiento que no implica trasladar al paciente al quirofano y que puede realizarlo el personal de enfermeria con mucho exito. Metodo: en el estudio se incluyeron 230 neonatos que ingresaron a la unidad de cuidado intensivo neonatal entre septiembre de 2009 y septiembre de 2010; a estos neonatos se les coloco un cateter central de acceso periferico segun lo establecido en la Unidad de Cuidado Intensivo, de acuerdo a la patologia, peso, edad gestacional del paciente y medicaciones a usar. Se establecio ademas, sitio de insercion, tiempo de estancia y complicaciones presentadas. Resultados: los 230 neonatos que ingresaron al estudio corresponden al 8.1% de todos los nacimientos. El 66,5% de los neonatos peso entre 1501 gr y 2500 gr. En el 32% de los neonatos la vena periferica mas utilizada fue la basilica. Solo 12% de los casos presento algun tipo de complicacion mecanica y un 6% de los recien nacidos prematuros se colonizo en la primera semana de vida. Conclusion: la aplicacion del cateter central de acceso periferico mostro ser util en la Clinica General del Norte. El personal de la Unidad de Cuidado Intensivo evidencio disminucion de punciones perifericas, disminucion en el tiempo para la consecucion de una via venosa central, que no era necesaria la presencia del cirujano pediatra en la mayoria de los casos, que el numero de las complicaciones era bajo y ademas, que hubo un descenso en las infecciones en los recien nacidos ingresados en la unidad neonatal durante el periodo de estudio. EnglishIntroduction: the increase in survival of preterm newborn infants in Colombia indicates the need for the implementation of neonatal intensive care units to enable quality care in all aspects pertaining to these patients. Generally, the care of preterm babies focuses on the use of ventilators, nitric oxide, and surfactant application, but what all newborns that enter an intensive care unit have in common is that they definitely need to have good venous access and preferably, through a central venous system. There are numerous discussions on the use, placement, extent of time, and complications of the umbilical catheter or central lines. The peripherally inserted central catheter is a safe and reliable method to have an adequate center vascular access from a peripheral vein, the patient does not need to be move to the operating room and the procedure can be performed by the nursing staff with a great success. Methods: 230 newborns admitted to the neonatal intensive care unit were enrolled in the study, from September 2009 to September 2010. The babies underwent a placement of a peripherally inserted central catheter following the protocol of the intensive care unit, according to pathology, weight, gestational age and medications. The insertion site, length of time, and complications were also established. Results: the 230 babies enrolled in the study represented 8.1% of all births. 66.5% of babies weighed between 1501 and 2500 gr. In 32% of the newborns the most used peripheral vein was the basilica. Only 12% of cases had some type of mechanical complications and 6% of preterm infants were colonized in the first week of life. Conclusions: the application of peripherally inserted central catheter showed to be useful at the Clinica General del Norte. The staff of the intensive care unit evidenced minimizing of the peripheral canalizations, a reduction in the time it took to find a central venous line, that in the majority of cases the presence of the pediatric surgeon was not required to achieve a central venous, the number of complications was minimal, and a decline of infections in newborns admitted to the neonatal unit during the study period.

revista colombiana de enfermería/revista colombiana de enfermería

Utilidad del catéter central de acceso periférico (PICC) en recién nacidos prematuros de la unidad de cuidado intensivo neonatal de la Clínica General del Norte