English (United Kingdom)

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/featured_content/oa?rat=en

https://curated-unify.zendy.io/wp-json/zendy-region/v1/highlighted_journal/

Global: Zendy Plus annual

Presents the access of premium content as premium feature

Premium Content

Presents the keyphrase highlighting as premium feature

Keyphrase Highlighting

Presents the summarisation as premium feature

Summarisation

Insights

Presents the pdf analysis as premium feature

PDF Analysis

Presents the zaia usage as premium feature

ZAIA

Global: Zendy Tools annual

Global: Zendy Free Plan

Global: Zendy Tools monthly

Global: Zendy Plus monthly

Бронхиальная астма (БА) и хроническая обструктив ная болезнь легких (ХОБЛ) являются разными за болеваниями с различным профилем воспаления, однако они имеют общее патофизиологическое про явление – бронхообструкцию. В основе сужения ды хательных путей при БА и ХОБЛ лежат следующие процессы: сокращение гладких мышц бронхов, отек слизистой дыхательных путей, гиперсекреция слизи и образование слизистых пробок, утолщение стенки бронхов в результате ремоделирования. Безусловно, самым первостепенным проявлением, с точки зре ния угрозы жизни и возможного устранения с по мощью фармакотерапии, является бронхоспазм. Поэтому средства для купирования бронхоспазма – бронходилататоры – называют "препаратами спасе ния". Они обязательно входят в терапию при всех формах БА и ХОБЛ. К бронходилататорам относят ся препараты нескольких классов: β2 агонисты, ан тихолинергические препараты и метилксантины. Наиболее широко в лечении БА и ХОБЛ применя ются ингаляционные β2 агонисты, которые, в зави симости от начала действия, делятся на быстрые и медленные (табл. 1). Продолжительность действия β2 агонистов тесно связана с размером молекулы препарата и ее хими ческими свойствами. Небольшие гидрофильные мо лекулы (сальбутамол, фенотерол, тербуталин) легко растворяются в слизи, покрывающей эпителий бронхов, и быстро (в течение нескольких минут) связываются с рецепторами, что объясняет быстрое начало действия. Однако из за высокой гидрофиль ности они быстро "вымываются" из зоны рецептора, что обуславливает относительно небольшую продол жительность их бронхолитического действия (4–6 ч). Длинные липофильные молекулы (сальметерол, формотерол) быстро депонируются в клетках сли зистой оболочки бронхов и долгое время задержива ются в них, обеспечивая длительный эффект. Саль метерол и формотерол имеют приблизительно одинаковую продолжительность бронхолитического действия, но скорость его развития у этих лекар ственных средств различается. Формотерол является умеренно липофильным препаратом. Это позволяет ему быстрее взаимодействовать с рецептором, что обеспечивает быстрое (спустя минуты) начало действия и дает возможность применять формотерол для купирования бронхоспазма в качестве средства "скорой помощи". С другой стороны, препарат про никает во внутреннюю (липофильную) область кле точной мембраны, откуда он постепенно выделяется для повторного взаимодействия с активным участ ком β2 адренорецептора. Кроме того, продолжитель ность действия формотерола зависит от концентра ции (т. е. от количества депонированных молекул) [1]. Н.М.Ненашева

Long-acting β2-agonists in treatment of obstructive lung diseases