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Aunque la ictericia afecta a mas de la mitad de los neonatos en la primera semana de vida, solo un grupo de ellos pueden desarrollar hiperbilirrubinemia severa y estar en riesgo de desarrollar encefalopatia bilirrubinica. La afectacion neurologica puede presentarse con un cuadro agudo (la encefalopatia bilirrubinica aguda), la cual puede o no progresar a una forma cronica (Kernicterus), o con una constelacion de sintomas sensoriales, motores y cognitivos, subagudos o cronicos, dependiendo de la presencia de factores de riesgo que aumentan la susceptibilidad al dano neurologico. La bilirrubina libre interactua con citoquinas inflamatorias y es la responsable del dano neuronal y de las celulas de la glia en el sistema nervioso central. A pesar de las diferentes medidas de prevencion de hiperbilirrubinemia severa, se siguen reportando casos de Kernicterus sobre todo en paises en vias de desarrollo, en algunos de los cuales constituyen un problema de salud publica.

Neonatal hyperbilirubinemia, acute bilirubin encephalopathy and Kernicterus: The conti-nuum is still valid in the 21st century