Serebral palsili çocuklarda spastisitenin myotonometri ile değerlendirilmesi ve spastisitede elektrik stimulasyonun etkinliği

Amac: Bu calismanin amaci spastik serebral palsili cocuklarda myotonometre ile gastrokinemius kasinin biyomekanik ozelliklerini (tonus, elastisite, sertlik) degerlendirmek ve elektrik stimulasyonun kas tonusu, elastisite ve sertlik uzerine etkinligini gostermektir.  Gerec ve Yontem: Spastik serebral palsili 40 hasta (11 diplejik, 16 quadriplejik, 13 hemiplejik) ve yas, cinsiyet, vucut kitle indeksi eslesen 20 saglikli kontrol degerlendirildi. Diplejik/quadriplejik hastalarin ve saglikli kontrollerin bilateral, hemiplejik hastalarin ise paralitik taraflarinin medial ve lateral gastrokinemius kasinin tonusu, elastisitesi ve sertligi MyotonPro cihazi ile olculdu. Spastisite Ashworth skalasi ile, fonksiyonel seviyeleri Kaba Motor Fonksiyon Siniflama Sistemi ile degerlendirildi. Serebral palsili hasta grubunun 66 ekstremitesinden elde edilen olcumler, saglikli grubun 40 ekstremitesinden elde edilen olcumlerle karsilastirildi.  Bulgular: Serebral palsili hasta grubundan 18 hastanin (31 ekstremite) gastrokinemius kasina 5 gun elektrik stimulasyon tedavisi uygulandi. Tedavi oncesi ve sonrasi olcumler tekrarlandi. Elektrik stimulasyonu sonrasi medial ve lateral gastrokinemius kasinda tonus ve sertlikte anlamli azalma, elastisitede ise anlamli artis goruldu. Ashworth skoru da anlamli olarak azalmakla birlikte Ashworth skoru ile myotonometrik degerler arasinda korelasyon yoktu.  Sonuc: Calismamizin sonucunda, elektrik stimulasyonu uygulamasi ile kas tonusu, elastisite ve sertlik degerlerinde iyilesme saglandi. MyotonPro’nun serebral palsili cocuklarda spastisitenin degerlendirilmesinde ve tedavi etkinliginin olculmesinde kullanilabilecegi sonucuna varildi.