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Le traitement de reference de lu0027erysipele est la penicilline G par voie intraveineuse. Difficilement realisable a domicile, il devrait imposer en pratique lu0027hospitalisation. Or, de nombreux cas du0027erysipeles sont traites a domicile (voir : Resultats des enquetes de pratique ou prospective chez les medecins generalistes). Lu0027absence du0027etudes menees en medecine de ville fait quu0027il est tres difficile de repondre a la question : « Quels sont les criteres du0027hospitalisation primaire et secondaire de lu0027erysipele ? » La litterature suggere, le plus souvent indirectement, que les motifs principaux du0027hospitalisation initiale sont la severite du tableau general (fievre, alteration de lu0027etat general, confusion) ou des signes locaux (bulles, purpura, necrose, etendue du placard cutane, localisation cephalique), le terrain (âge superieur a 60 ans; comorbidite: diabete, alcoolisme, obesite, affection cardiovasculaire), les modalites pratiques du traitement (penicilline intraveineuse, repos strict) ou la necessite du0027eliminer une thrombose veineuse profonde. Les motifs du0027hospitalisation secondaire sont surtout representes par lu0027echec (avere ou suspecte) du0027une antibiotherapie orale a domicile ou lu0027apparition de complications locales. De veritables criteres du0027hospitalisation initiale ou secondaire restent encore a definir precisement par des etudes adequates menees aussi bien en ville quu0027a lu0027hopital. Ils dependront directement du developpement des possibilites de traitement par antibiotherapie orale de lu0027erysipele, qui reste a valider de maniere rigoureuse pour des patients traites en ambulatoire.

Two-phase selection procedure of aluminized sheet supplier by applying fuzzy AHP and fuzzy TOPSIS methodology