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El compromiso neurologico del sistema nervioso central (SNC) en las vasculitis asociadas a anticuerpos anticitoplasma de neutrofilos (ANCAS, del ingles anti-neutrophil cytoplasmic autoantibodies) es raro y potencialmente catastrofico. El estandar de tratamiento ha sido la ciclofosfamida con pulsos de esteroides, sin embargo, este esquema no tiene evidencia fuerte para el compromiso del sistema nervioso central y no esta exento de efectos adversos graves sobre todo en la poblacion anciana. En los ultimos anos, ha aparecido el rituximab como terapia alternativa a la ciclofosfamida para inducir la remision en este tipo de vasculitis, no obstante, su uso con compromiso neurologico grave tambien ha sido anecdotico.Se presenta el caso de una paciente de 84 anos de edad con poliangeitis microscopica y compromiso neurologico y renal grave, tratada con rituximab evolucionando favorablemente alcanzando la remision de la enfermedad.

Tratamiento exitoso de poliangeítis microscópica con compromiso grave del sistema nervioso central y renal en una paciente anciana