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Los ritmos circadianos, periodos fisiologicos de 24 horas aproximadamente, coordinan la actividad temporal de la mayoria, si no, de todos los seres vivos del planeta. Uno de los procesos mas importantes del cuerpo, la proliferacion celular, tambien esta regulado por el reloj biologico cuya alteracion puede tener repercusiones directas en el desarrollo del cancer. El concepto de cronoterapia ha surgido a partir de la evidencia que tanto la proliferacion de las celulas, como los mecanismos responsables de la farmacocinetica y la farmacodinamia de los antineoplasicos ocurren a horas especificas del dia. En esta revision se presentan las generalidades del ciclo circadiano y su relacion con el ciclo celular y el cancer. Ademas, se expone evidencia del uso de la cronoterapia en pacientes con leucemia linfocitica aguda y en estudios clinicos de cancer de colon, endometrio y ovario con asignacion aleatoria. Se concluye que la hora de administracion de la quimioterapia debe tener en cuenta los ritmos circadianos de los pacientes. Se enfatiza en la necesidad de hacer estudios clinicos enfocados en la quimioterapia cronomodulada, con el fin de aumentar la tolerancia y efectividad de los medicamentos con los protocolos existentes.

Los ritmos circadianos en cáncer y la cronoterapia