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Introduccion: se ha informado insuficiencia suprarrenal (IS) en 46 % a 81,5 % de los ninos con leucemia linfoide aguda (LLA) que reciben esteroides durante la quimioterapia. Materiales y metodos: para evaluar la frecuencia de dicha IS se hizo un estudio prospectivo de 40 pacientes menores de 18 anos (media: 8,5 anos) con diagnostico nuevo de LLA. Se les midieron el cortisol basal y la adrenocorticotropina (ACTH). Todos recibieron prednisolona (60 mg/m2/dia) durante 5 semanas; tres dias despues de suspendidos los esteroides se hizo una prueba de estimulacion con 1 μg de ACTH. En los que tenian el cortisol anormal ( 18 μg/dL). Resultados: en 29 de los 40 pacientes (72,5 %) se hallo IS despues del primer estimulo con ACTH, pero al dia 30 en todos se habia normalizado el nivel de cortisol. Todos los pacientes con IS fueron mayores de 5 anos (HR: 4,69; IC95 %: 1,44-15,32; p = 0,011). Conclusiones: los esteroides empleados durante el tratamiento de la LLA pueden causar IS, y el riesgo es mas alto en los ninos mayores de 5 anos. Se sugiere hacer seguimiento durante los episodios de estres porque es posible que requieran suplencia con esteroides.

Supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal después de la quimioterapia de inducción en niños con leucemia linfoide aguda